安徽
高温天保命指南
大暑湿热 防暑更要护心
近期 “雨后潮湿阴冷、晴天暴晒闷热”的特殊环境，不仅极易诱发心梗、心律失常、急性心衰、高血压危象等心血管急症，高温湿热环境同时让中暑、致死性热射病进入高发阶段，而重度热射病常合并严重心肌损伤，双重急症叠加，高危人群发病风险大幅上升。我院心内科、急诊科双线联动部署，一方面夯实应急救治保障，一方面向市民开展双病种健康科普，全方位筑牢夏季极端天气健康防线。
一、院内双重应急部署，守住急诊与病房救治底线
急诊科24小时值守，打通中暑、热射病专属急救绿色通道，全力守护市民夏季健康安全。
针对高温急症高发态势，科室提前备足冷藏补液、医用冰袋及全套急救设备。对轻症中暑患者快速补液、纠正电解质紊乱；对高热、重症患者实施快速物理降温，有效阻断普通中暑进展为致死性热射病，所有抢救设备24小时完好备用，保障重症患者快速规范救治。
心血管内科对病房、治疗室、护士站开展拉网式检查，检查空调制冷情况，全面调试注射泵、心电监护仪、除颤仪等心脏急救设备。
针对高血压、重度心衰、支架术后、高龄多病共存患者，加密血压、血氧、心电监测频次，夜间巡房，密切观察胸闷、心慌、夜间憋醒等不适；安抚闷热天气带来的焦躁情绪，避免交感兴奋诱发血压骤升、心律紊乱。
对患者一对一健康宣教，心血管药物严禁擅自停服，闷热天气减少不必要走动，出现胸痛大汗、头晕憋气第一时间呼叫医护；同时提醒规避空调温差刺激，防止血管痉挛加重心脏病情等。
二、湿热天气两大高发疾病科普指南
湿热天气为何心脏、高温急症双双高发？
1、湿热叠加，心脏负荷翻倍
空气湿度大散热困难，人体心率持续加快、心脏超负荷运转，极易诱发早搏、房颤、心衰加重；高温大量出汗让血液黏稠度升高，血栓风险增加，心梗发病率显著上升。
2、冷热骤变，血管剧烈波动
雨天阴冷、晴天暴晒，加之频繁进出空调房，血管反复收缩扩张，血压大幅波动，冠状动脉斑块破裂风险升高，易诱发心绞痛、急性心梗。
3、低气压缺氧，胸闷不适频发
雨后气压偏低，空气中含氧量下降，冠心病、心衰人群极易胸闷气短、夜间无法平卧，心律失常发作明显增多。
4、高温密闭环境，热射病风险陡增
户外作业、闷热居家、长时间暴晒极易引发中暑，若处置不及时快速进展为热射病，超高热炎症风暴会直接造成心肌坏死、多脏器衰竭，死亡率极高。
居家实操防护要点
1、心血管疾病居家护心准则
① 规律服药：高血压、冠心病、心衰患者按时服药，常备7天以上药量，每日监测血压心率，指标异常及时就诊；
② 科学补水：普通人群少量分次饮用温水，每日1500-2000ml；严禁冰水、冰镇瓜果，避免冠脉痉挛；心衰患者严格遵医嘱控水；
③ 严控温差：空调设置26℃-28℃，室内外温差不超8℃，大汗后禁止立刻冲冷水、直吹冷风；
④ 清淡作息：少油少盐饮食，多吃粗纤维蔬果保持排便通畅，少熬夜、少焦虑，降低心脏发病诱因；
⑤ 高温时段（10:00-16:00）避免外出、重体力活动，减少心肌耗氧。
2、中暑分级识别与急救方法
1、先兆中暑：大汗口渴、头晕乏力、心慌酸软，立刻转移至阴凉处，少量多次喝淡盐水，半小时不缓解及时就医；
2、轻症中暑：体温＞38℃、恶心呕吐、浑身酸痛，及时物理降温、补充电解质，不可居家硬扛，尽快入院治疗；
3、重症热射病（致命急症）：体温≥40℃、皮肤干热无汗、意识模糊抽搐，极易合并心肌损伤、多器官衰竭；急救关键：迅速脱离热环境 + 快速有效物理降温（重点大血管区）+ 持续降温分秒必争送往急诊抢救。
高温防暑实用小贴士
出现以下任一症状，立即前往医院就诊。
1、突发心慌心律不齐、心跳过快或过慢；
2、持续性压榨胸痛，痛感放射至肩背、下颌，休息无法缓解；
3、大汗恶心、头晕黑朦、四肢极度乏力；
4、夜间平躺憋气、频繁憋醒、下肢浮肿加重；
5、出现持续头晕、发热、呕吐、精神恍惚等症状，简单处理无改善。
高温湿热极端天气下，防暑、护心缺一不可。
普通中暑可快速进展为致命热射病，高热重症极易合并心肌损伤，湿热环境又会持续诱发各类心血管急症。医院将持续完善极端天气应急救治体系，扎实做好急危重症抢救与大众健康科普，以精细化诊疗服务，全方位守护辖区群众夏季生命健康安全。
审核 | 周飞
编辑 | 佳萱
文图 | 龙子湖院区急诊科（韩丽）
文图 | 龙子湖院区心内科（王影）
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