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肺癌是一种恶性疾病，发展到晚期很难根治，平均生存时间预期在2-3年左右，个别恶性程度高的类型甚至短至半年，那么肺癌诊断最要紧的事情是什么呢？我们来梳理一下。
首先必须确定是不是肺癌，这个需要取标本活检，取标本的方法很多，比如吐痰做肿瘤细胞检测，这个没有创伤，但阳性率不高，肿瘤细胞脱落随痰液排除的概率是比较少的。也可以做肺穿刺气管镜检查，这个相对比较痛苦，但效率也高，大部分晚期肺癌靠这两种方法确诊，也有一部分肺癌瘤体太小可以直接手术切除，既治疗又诊断，适合于早期肺癌。
确诊恶性后最紧要的是看肺癌是否转移，转移的范围广不广，如果不广还可以做手术，如果只是转移到局部淋巴结，仍然有根治的机会，虽然根治率没有早期的高，但仍然是治疗的最好办法。如果已经没有手术机会就要考虑保守治疗，保守治疗包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗，其中靶向治疗是晚期肺癌最好的治疗方案，但需要配型，并不是每一种肺癌都可以做靶向治疗，同时可以检测标本当中的PDL1的表达丰度，这是决定免疫治疗疗效的因素，但免疫治疗通常需要和化疗合用。
所以肺癌诊治需要详细复杂的检查，只有检查精准才能精准的选择治疗方案。
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