云南
7月10日起，云南省正式执行系列医保支持生育新政，在产前检查、住院分娩等方面保障再"加码"，进一步为宝爸宝妈减负。记者从云南省医疗保障局了解到，新政落地10多天来，已有超过11万名孕妇报销了产检费，减轻了费用压力，5千多名产妇享受了"生育服务包"包干结算，实现了"零自付"生娃。
在云南省妇幼保健院的门诊部，不少孕妈正排队做产检。孕36周+的唐女士来做B超、心电图、胎监等检查，缴费时原本800多元的产检费，医保报销了接近一半。
孕妇 唐女士：“医保报了444元，之前怀孕没有报过，在哪个医院门诊产检都是自费的，现在孕检压力确实减少了。”
按照新政，职工医保参保人和居民医保参保人的产检费用都可以报销，其中职工医保按照门诊待遇报销，报销限额为6000元，超出部分按住院待遇报销。
云南省妇幼保健院医保办副主任 赵怡：“如果是居民医保，产前检查不设起付线，可以报销50%，年度的报销上限提高到了1000元。”
在医疗机构产检时，费用可用医保卡或刷医保码、刷脸等方式直接结算，个人负担部分还能用医保个人账户余额或通过共济账户支付。产检压力大大减轻，生娃也没了后顾之忧。产科病房里，宋女士正沉浸在初为人母的喜悦中，7月22号，她顺产了一个宝宝，因符合报销要求，出院时医院将按"生育服务包"为她包干结算，宋女士无需额外花钱。
产妇 宋女士：“现在政策挺好的，已经零自付了，不用出钱了，减轻了很多的负担。”
新政按照临床需求，生育服务包区分顺产和剖宫产，由医保经办机构与定点医疗机构按单病种包干结算，个人不承担费用，职工医保和居民医保参保人也均能享受。其中，三级医疗机构的包干标准为顺产4千元、剖宫产6千元。
云南省妇幼保健院产科医师 顾鸿旭：“医疗服务包里包含的项目主要是整个分娩过程当中会用到的药物、耗材，还有一些手术的费用等，比如对顺产的孕妇来说，分娩镇痛费用都是包含在这个服务包里面的，对于普通的没有任何严重并发症和合并症的孕妇来说，这个服务包的项目是已经够用的。”
需注意的是，一些特殊情况不能按"生育服务包"包干结算，比如跨省住院分娩、危急重症抢救、妊娠并发症或特需服务需求等实行按项目付费，参保人需按普通住院待遇报销分娩费用。
云南省妇幼保健院医保办副主任 赵怡：“这次新出台的生育支持政策，孕产妇人群从产前检查到住院分娩这一流程都减轻了经济负担，作为医疗机构，我们也会积极地落实好生育政策，来保障孕产妇享受待遇。”
7月10日起至7月23日，全省已有11万2千余名参保人享受了产前检查报销，医保基金支付共1369万余元；5145名参保人住院分娩"零自付"，医保基金支付共2307万余元；家庭生育负担得以进一步减轻。
记者：方圆 杨波
编辑：尹双喜
责编：徐宏斌 王锐
主编：廖菲
终审：姚远
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