江苏
医生紧急提醒
“这种腹痛不能忍！”
深夜，急诊科来了一位12岁零10个月的小姑娘。
她没有发烧，没有呕吐，也没有阴道出血，唯一的症状就是右侧下腹持续性的绞痛。虽然能忍受，但疼了大半天都没有缓解。
陪同而来的妈妈满脸困惑：“孩子平时月经挺规律的，也没什么妇科病，怎么会突然肚子疼得这么厉害？”
急诊B超结果一出，答案浮出水面——盆腔里藏着一个直径7-8cm的“大囊肿”。
经验丰富的妇科医生立刻警觉：这极有可能是卵巢或输卵管系膜囊肿发生了扭转，相当于囊肿带着卵巢“打了个死结”，时间久了，整个卵巢都会因缺血而坏死。
必须马上手术！
手术室里的“拆弹”行动
为了不让12岁的女孩肚子上留下明显的疤痕，医生团队为她实施了经脐单孔腹腔镜手术——只有一个藏在肚脐褶皱里的小切口，愈合后几乎看不出痕迹。
术中所见，印证了医生的判断：
--右侧输卵管系膜上有一个7-8cm的大囊肿，已经扭转了一圈（360°），表面呈暗紫色，处于缺血边缘；
--左侧输卵管系膜上还有一个3-4cm的较小囊肿。
医生团队当机立断：完整剥除双侧囊肿，复位扭转的附件，同时采用美容缝合法精细关闭脐部切口。
手术顺利，术后孩子恢复得很快，第二天就能下地走路了。最关键的是——卵巢和输卵管保住了。
为什么青春期女孩也会长卵巢囊肿？
很多家长会问：“孩子这么小，月经才来一年多，怎么会长囊肿？”
其实，青春期女孩的卵巢正处于快速发育阶段，激素波动较大，很容易形成功能性囊肿或发育源性的系膜囊肿。绝大多数是良性的，但一旦囊肿直径超过5cm，就像肚子里放了一个“带蒂的气球”，剧烈运动、体位改变甚至没有明显诱因时，都可能发生扭转。
扭转的危险在于：
--扭转初期，静脉回流受阻，囊肿充血肿大，引起剧烈疼痛；
--如果超过36-48小时不解除，动脉血流中断，卵巢组织将发生不可逆的坏死；
--一旦坏死，不仅意味着失去一侧卵巢，还可能影响将来的内分泌功能和生育储备。
给所有女孩妈妈的3条重要提醒
① 不要用“孩子小”排除妇科问题
下腹疼痛，无论年龄大小，都要考虑附件来源的可能。常规腹部B超＋妇科B超是首选的筛查手段。
② 警惕“一过性”疼痛
有些扭转会自行复位，疼痛暂时缓解，但囊肿还在，随时可能再次扭转。只要B超发现盆腔包块，无论是否还疼，都要遵医嘱定期复查或及时处理。
③ 术后随访不能省
囊肿剥除后有复发可能，尤其是双侧病变。建议术后第3个月、6个月、1年分别复查妇科B超，之后每年体检时加做一次盆腔超声。
微创技术让治疗更温柔
对于尚未发育完全的青春期女孩，手术不仅要治病，还要保护她们的心理健康。经脐单孔腹腔镜利用人体天然的肚脐褶皱隐藏切口，术后几乎无痕，避免了腹部疤痕带来的长期心理负担，是青春期附件手术的理想选择。
这个12岁女孩是幸运的——家长及时就医，医生精准判断，手术顺利成功。
但临床上，我们见过太多因为“忍一忍”“以为是肠胃炎”而延误治疗，最终遗憾切除卵巢的案例。
请您记住：
青春期女孩的急性下腹痛，不一定是阑尾炎或胃肠炎，也可能是卵巢囊肿在“求救”。
早发现、早诊断、早手术，是保住卵巢的黄金法则。
愿每一个女孩都能被及时守护，健康成长。
监制/总编丨曹永
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨李娟
编辑丨张彤
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