广东省人民医院主任医师钟文昭：为肺部健康点亮希望之光

2024年深秋，77岁的李女士走进广东省人民医院主任医师钟文昭的诊室。三年前她因肺癌做过手术，如今肿瘤复发侵犯胸膜，辗转多家医院均被告知：需切除三根肋骨，高龄患者创伤大、恢复难。

钟文昭没有急着下结论。当团队医生建议按常规方案手术时，他摇了摇头：“不能只看病，更要看人。常规切除范围太大，老人以后的生活质量怎么办？”多学科会诊随即启动，“新辅助免疫联合化疗+微创手术”的个体化方案被制定出来。治疗见效后，钟文昭与骨科联合精准施术，病灶完整切除，胸廓功能最大程度保留。

在20多年的从医生涯中，钟文昭一直思考：外科医生的价值，不该止步于完成一台漂亮的手术。能不能让每台手术都成为破解临床共性难题的切口，在治愈疾病的同时护住患者的生活尊严？这个理念的形成，要从他的从医路说起。

从手术台出发：科学研究的起点

1975年，钟文昭出生在一个医学世家。家庭的熏陶，让他自幼便对白大褂有一种天然的亲近感。从中山医科大学到中山大学，本硕博一路走来，他师从我国肺癌诊疗领域的著名专家吴一龙教授，在严格的临床训练和科研磨砺中，逐渐形成了一种独特的思维习惯：不满足于“怎么做手术”，而是追问“为什么要这样做手术”。

这种追问，奠定了他日后临床与科研并重的思维底色。在精进手术技艺的同时，他越来越清楚地意识到：手术刀能解决的问题，远不及手术中暴露出的未知多。

钟文昭每年接诊肺癌病例上万例，每年主刀或参与复杂微创手术高达1500台，他的手术技艺在国内外多项顶级大赛中斩获殊荣：全国医学人工智能一等奖、中国医师协会胸腔镜微创手术全国冠军、国际单孔胸腔镜比赛亚军、中日韩肺癌诊疗大赛冠军……面对这些光环，钟文昭却显得云淡风轻。真正让他念念不忘的，是手术台上那些尚未被回答的问题。

困惑是具体而真切的：为什么同样的肺癌，在不同患者身上，甚至同一患者的不同病灶之间，对药物的反应千差万别？搞不清这种“异质性”，治疗就难免盲目。另一个困惑来自手术本身：传统CT三维重建对肺血管的识别只能达到7级（段级血管）。钟文昭把肺部血管、气道的分支分布比作纵横交错的水系：传统技术只能看清主干血管，拿着一张只有“大江大河”的地图，却要定位毛细血管旁的微小病灶，如何切得准、留得住？

这两个从临床一线提炼出来的真问题，后来成了钟文昭科研攻关的核心方向。在他看来，一名真正的外科医生，绝不能只满足于完成一台漂亮的手术。手术台的终点，恰恰应该是科学研究的起点。

从临床到科研：回答手术台上提出的问题

带着从手术台上发现的问题，钟文昭一头扎进了实验室。对他而言，临床是找问题的源头，科研是给答案的路径，二者从来不是割裂的两件事，更像一枚硬币的两面，临床与科研，在他这里从来不分家。

第一个问题关于肿瘤异质性。钟文昭将手术中切除的肿瘤组织，视作研究肺癌“进化”规律的珍贵样本。他在显微镜和数据矩阵中追踪肿瘤细胞的演变轨迹：它们如何发生、如何演化、如何在药物压力下产生耐药。相关成果为肺癌围手术期精准治疗奠定了理论基础。

在Cell、The Lancet Oncology、JCO等国际顶级期刊发表论文200余篇，入选全球前2%高被引学者，这些数字背后，是他不被表象迷惑、执着追问本质的科学家思维。但钟文昭的科研，终点不在论文。他的目标，是把答案送回到手术台上。

他带领团队潜心攻关，研发出国际首创的“三维重建肺部流域地形图”算法，革新了传统肺部手术的规划范式。通俗地说，肺就像一个复杂的水系——肺动脉、肺静脉是“主干”，段级血管是“支流”，毛细血管是“微小支流”。传统三维重建只能看到7级（段级血管），而钟文昭团队的算法将识别级别提升至22级以上，精准划分出每一条毛细血管的流域范围。

这不仅仅是一张更清晰的导航图，更是一种全新的手术哲学。医生可以在术前进行模拟推演，依据“肺流域”精准锁定需要切除的亚肺段，实现“指哪切哪”，在完整切除病灶的同时，最大程度保护健康肺组织。

这项国际首创的技术，如今已形成全国专家共识，并被纳入广东省医保自主定价项目，在国际上也获得广泛推广。但钟文昭的思考，并未止步于手术技术的革新。

他清醒地认识到，一个外科医生，不能只会“切”，更要懂得何时“不切”、何时“先用药再切”、如何整合放疗、靶向、免疫等多种武器。针对难治性肺癌，他首创了基于分子分型的围手术期靶向治疗新模式和多学科门诊，将单一的外科思维，升级为全方位的综合诊疗模式。与此同时，他和团队在国内首创人工智能本地化部署肺癌诊疗决策系统，能够整合海量临床数据，为患者推荐最佳方案。这一模式显著改善了患者预后和生活质量。对钟文昭而言，创新从来不是目的，而是回答一个最根本的问题——怎样让患者活得更久、活得更好。

从技术突破到体系建设：让创新惠及更多患者

一项创新技术，如果只能留在一家医院、惠及少数专家，它的价值就会大打折扣。这个道理，钟文昭比谁都清楚。

“肺部流域地形图”技术问世后，他没有把它当作“独门绝技”秘不示人，而是想方设法让它变得简单易学、便于推广。他认为好的技术应该学习曲线短、可推广性强。如今，这项技术已成功在全国103家医院应用，从省级医疗中心到地市级医院，越来越多的胸外科医生掌握了这把“精准之刃”。

在此基础上，钟文昭创建了云阅片平台和肺癌诊疗一体化联盟，借助人工智能和互联网技术，打通了优质医疗资源下沉的“最后一公里”。这意味着，一个偏远地区的患者，在当地医院拍的CT影像，可以瞬间得到省城顶级专家的精准分析和手术规划。目前，这一平台已惠及全国近900家医院和数十万名患者，让“大病不出县”有了坚实的技术支撑，也让分级诊疗从理念走向现实。

技术需要传承，人才是更长远的火种。钟文昭深知，一个人的力量终究有限。他坚持传帮带、协同育人的理念，已培养硕士、博士研究生60余名，其中包括国家优青、广东省杰青等青年才俊，致力于构建传承有序的学术梯队。他还成功举办多届“肺部流域地形图”培训班，手把手将该技术系统地传授给全国同行。他的学生多次在国际会议上展示成果并获奖，一批具备国际竞争力的后备力量正在茁壮成长。

从一个人的手术台到近千家医院的共享平台，从一个人的精湛技艺到一支传承有序的学术队伍，钟文昭所做的这一切，指向的终极目标是“科技公平”。他追求的，是无论患者身在何处、贫富如何，都有机会享受到尖端医疗服务。

很多患者记住钟文昭，是因为一场成功的手术。同行记住钟文昭，是因为一种新的诊疗理念、一系列被写入国际指南的中国方案。而在钟文昭自己看来，无论是一把手术刀、一篇科研论文，还是一个复杂的人工智能算法，它们的本质都是工具。所有的技术创新，归根结底，是为了让每一位患者都能更有尊严地对抗病魔，在健康的路上走得更稳、更远。

从手术台到实验室，从诊室到讲台，钟文昭始终将科技创新的落脚点放在人民生命健康最需要的地方。他用二十余年的坚守，把论文写在手术台上，把成果留在病患间，这正是新时代科学家精神最鲜活的写照，也是一名科技工作者对“人民至上、生命至上”最生动的诠释。

个人简介

钟文昭，1975年5月出生，广东省人民医院肿瘤医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院惠福分院（肿瘤医院）副院长、广东省肺癌转化医学重点实验室主任，主任医师、教授、博士生导师。他深耕肺癌诊疗领域20余年，国际首创“三维重建肺部流域地形图”算法，首创了基于分子分型的围手术期靶向治疗新模式和多学科门诊（MDT）；获得全国先进工作者、广东省“五一劳动奖章”等荣誉，以第一完成人获中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖，2022年获国际肺癌联盟（IASLC）Tsuguo Naruke外科奖，入选全球前2%高被引学者，获评2025年广东省“最美科技工作者”。

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编辑 | 周帅

图片 | 受访者提供

审核 | 冯海波 刘肖勇