四川
案号：（2025）川3401民初7790号 | 地点：四川西昌 | 代理律师：丁建军
交通事故发生后，责任认定不力、保险公司提出种种拒赔理由，当事人往往陷入孤立无援的境地。面对75岁高龄伤者，四川亦知舟律师事务所的丁建军律师凭借对保险条款的精准把握，成功为当事人争取到了超出预期的赔偿结果。
事故突发，七旬老人面临理赔困境
2024年12月，当事人阿尔先生（75岁）横穿道路时被黄某驾驶的车辆撞伤，造成开放性胫骨骨折、髂骨骨折等多处损伤。交警认定老人负主要责任，对方负次要责任。住院28天产生医疗费超10万元，其中保险公司垫付18000元，肇事方垫付1200元。伤残鉴定结果为两个十级伤残。
伤者家属自行协商无果后，委托丁建军律师介入。此时面临多重困境：阿尔先生（75岁）年事已高，误工费诉求难以获得支持；事故责任认定对伤者极为不利；保险公司还提出了扣减20%自费用药的主张。
精准抓住关键突破口，化被动为主动
丁建军律师接手案件后，迅速梳理证据，发现了一个对当事人极为有利的关键细节：肇事车辆的商业险保单中明确载明投保了附加医保外医疗费责任险。
庭审中，保险公司按惯例主张扣减20%自费用药。丁建军律师当即指出：该车投保了附加医保外医疗费责任险，保险公司的扣减主张与保险合同约定相悖。法院采纳了这一意见，驳回了保险公司的扣减请求，104170.18元医疗费获得全额支持。
丁建军律师还准确评估了各赔偿项目的合理性——在误工费确实缺乏事实基础的情况下，集中火力争取医疗费、护理费、残疾赔偿金等核心项目，最终法院认定总损失143637.50元。
专业代理实现权益最大化
经丁建军律师的专业代理，法院最终认定：阿尔先生（75岁）承担60%责任，黄某承担40%赔偿责任。扣除已垫付款项后，保险公司仍需赔付阿尔先生（75岁）70395.39元，另支付黄某垫付款返还760元。
鉴定费1100元虽不在保险赔付范围内，但丁建军律师成功争取到由黄某按责任比例承担440元。丁建军律师对各项赔偿项目的精准把控，为当事人在不利责任认定下争取到了最大限度的合法赔偿。
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