山东
一个7岁的小姑娘，流鼻血，去无锡某医院看病。搁谁家孩子，流个鼻血，家长的第一反应大概率是上火、干燥、抠鼻子抠破了。医生也一样，大概率也是这么想的。
然后呢？漏诊了白血病，孩子没了。司法鉴定认定有因果关系，医院赔了63万。
63万，一个医生的职业生涯可能也要搭进去。
按照以往的处理方案，民事赔偿到位，卫健部门该罚的罚，这件事就结束了。但现在行业里所有人都在盯着后续：这个接诊医生会不会被追究刑事责任？会不会坐牢？
我第一反应是——从今以后，但凡小孩流鼻血，是不是都得开个骨髓穿刺？儿童白血病发病率4.61/10万。确诊得做骨穿加细胞学检查，两三千到四千块。
你要真给每个流鼻血的孩子都开骨穿，家长不骂你过度医疗、想赚黑心钱才怪。投诉信直接递卫健委。
你要是不开这些检查，万一撞上那4.61/10万的概率，漏诊了，可就要面临巨额赔偿，甚至刑事追责。
两头都是坑。做多错多，不做也错。
很多人觉得漏诊就是医生马虎、不上心。
说真的，干临床的都知道，有个东西叫“锚定效应”。诺贝尔经济学奖得主提出来的，经过大量实验证实的认知偏差，人人难逃。
什么意思？
就是你第一眼看到“流鼻血”，大脑就自动锁定这个信息，后续所有判断都不自觉往这个方向上靠，下意识忽略那些不符合这个判断的线索。再老练的大夫，也不敢说百分之百能跳出这个思维陷阱。
我不是替漏诊开脱。错了就是错了，该赔赔，该罚罚。
但“诊疗过失”和“主观恶性犯罪”，真的是两码事。
悲剧发生之后，人的心理其实很现实。家里没了孩子，巨大的痛苦需要找一个出口，需要一个明确的“凶手”。
把所有的愤怒和痛苦投射到一个人身上，比承认“这就是命”、“医学有极限”要容易得多。
有些家属甚至在诊疗过程中自己也有拒绝检查、延误就诊的情况，内心藏着负罪感。把医生定罪判刑，潜意识里就能抵消自己的愧疚——“错的不是我，是他！”。
两个需求一叠加：必须有人坐牢。
临床上有句话：如临深渊，如履薄冰。以前觉得是形容医生谨慎，现在觉得，这就是字面意思。一脚在病房门，一脚在牢房门。
江西韩杰医生的案子刚判完，医院赔了146万，卫健委做了停业处罚，医生还是被判了医疗事故罪。
民事、行政、刑事三层责任，全砸到同一个人头上。现在儿科、急诊圈子的人，上班都像踩在薄冰上。
一个家庭失去了孩子。一个医生失去了职业和自由。一个行业陷入了恐惧和自保。报考儿科、急诊的医学生越来越少，留下来的人战战兢兢。
民事赔了，行政罚了，案也判了。
谁赢了？
没人赢。
当三百万医生都在想“怎么才能不坐牢”，谁还有精力去想“怎么治好你”？
唉。不说了。夜班去了。
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