顽固便秘的食疗通畅汤

重要前置提醒：本方为中医辨证调理方，不能完全等同于医疗方案；长期顽固性便秘需排查肠道息肉、甲减、肠道动力异常等器质性病变。

适用人群

1、适合：顽固性便秘，津血亏虚、气虚肠燥，气滞兼有瘀阻；典型表现：大便干结难解、排便费力、数日一行，腹胀，口干，乏力，多见于中老年、久病、长期滥用泻药人群。

2、慎用 / 禁用：孕妇、肠梗阻禁用。

通畅汤-药食同源方：

薤白，麦冬，生地黄，苦杏仁，当归，桃仁，火麻仁，肉苁蓉，莱菔子，决明子，郁李仁。紫苏子，玉竹，黄芪

用法：

打成细粉或做成中药颗粒，可分成30克1小包。

成人每次用开水冲服30克左右，未成年人减半；身材高大者可用60克左右。

根据个人喜好，可加入牛奶或蜂蜜或咖啡或香蕉果汁，用量200毫升左右，改善口感，而且增强通便功能。

特别说明：如果便秘伴随体质严重偏倾：上方+三才体质养生方；非常复杂严重的便秘需要个别诊治，一人一方。

组方思路：本方基本思路是升提脏腑（气），降泻浊物（泻中有补）；另加特定功能药主要是加入活血化瘀、补精、润肠之品。通便秘不能一味用泻法，也要用补法，否则人会越泻越虚。通便秘用补泻兼施法的妙用处处有体现，以下再略说一二：

一、通便秘的分途用药

中医顽固性便秘常见病机：津血亏虚、肠道失润，气虚推动无力，兼有痰浊气滞、肠络瘀滞，本方思路：升提脏腑气机，益气养血滋阴、润燥滑肠，行气化痰、活血通腑。

1、行气化痰，消除腑气滞塞

薤白：通阳行气、散结导滞，善治腑中气滞、胸腹胀闷；

莱菔子、紫苏子：降气化痰、消胀除滞，改善腹胀嗳气、腑气不通，解除 “有便意但排不出” 的气滞型便秘。

2、活血通腑，适合久瘀久秘

桃仁：活血润燥，针对多年顽固便秘、久病入络，肠道血行瘀滞导致传导失司。

3、益气助运，增强肠道推动力

黄芪：补益脾气，气虚则大肠传导无力，排便费力、便后乏力，黄芪助力推动糟粕下行。

4、清肝润肠，辅助降浊

决明子：润肠通便，清解郁热，兼顾便秘伴随头昏、郁热。

5、大剂滋阴养血，濡润肠道（治本，针对津亏血燥）

生地、麦冬、玉竹：大量滋养阴液，补充肠道津液，改善阴虚肠燥、大便干结如羊屎；

当归：养血润燥，既可补血又能润通大肠，是血虚便秘要药；

肉苁蓉：温润补肾益精，润燥通便，适合老年、久病体虚津血不足的虚秘。

6、多仁合用，滑肠导下

苦杏仁、火麻仁、郁李仁：富含油脂，润燥滑肠，直接软化干结粪便；杏仁同时宣降肺气，肺与大肠相表里，降肺气以通腑气。

二、巧妙组方

1、行气散结 + 活血通络，兼顾痰瘀阻滞

重用薤白行气散结，桃仁活血，三子（杏仁、苏子、莱菔子）降气化痰，针对久秘不单是津液不足，还有痰浊瘀血阻滞肠道气机的复合病机。

2、润通为主，攻而不猛，主攻虚性顽固便秘

不同于大黄、芒硝这类峻下泻药，本方以滋阴养血润燥、油脂类仁剂滑肠为主，适合长期使用泻药后越泻越干、中老年、产后、久病导致的顽固性虚秘，不易耗伤正气。

3、肺肠同调、气血津三补

杏仁降肺；黄芪补气；当归养血；生地、麦冬、玉竹补津液；多层次恢复肠道濡润与动力，解决顽固便秘多维度亏虚问题。

4、温润配伍，兼顾阴阳

大量滋阴柔润药搭配肉苁蓉温润助阳，防止纯滋阴导致阳气不振、肠道推动无力。

本方大剂量生地、麦冬、玉竹、当归滋阴养血润燥为基底，多种籽仁滑肠，黄芪益气助传导，薤白、三子行气散结，桃仁活血通腑；主治津亏气虚、气滞夹瘀型顽固性虚秘，重在滋养恢复肠道本身功能，而非短期强攻泻下。

可自行配制，也可联系我们配制；欢迎联系我们合作生产推广。

温馨提示：“膳食补充剂”不能替代正规医疗用药，有病请慎重就医。

三才中医-吴越

2026年8月24日

调平体质是养生防病与治病康复的根本

从传统中医阴阳五行理念来看，个人的体质不平衡、有偏倾、极端化，是一切疾病的根源。因此，调理、平衡自身的体质，是养生防病与治病康复的根本。

“吴氏三才中医”对体质深入研究，基于“中医体质学”，建立了完整的“三才体质养生”体系。

吴越老师有专门著作《三才体质养生》，指导人们从根本上调平体质，预防重病，自愈轻病。《三才体质养生》正在申请出版，敬请期待！书中有根据不同体质精准匹配的食养经方，能帮助你轻松搞定各种健康难题！

吴越老师发表了三才体质的自测题与具体养生方法，在吴越老师的公众号和著作中有详细论述。

以下是《五脏体质测试题（合五情体质）》与《六气体质测试题》的链接，大家可以阅读、自测，开启愉快的中医养生之旅！

三才体质测试题目在“炎黄国医”公众号：

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郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

经方是中医的核心，而学习中医经方，从伊尹经方开始着手则最为容易！想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他著作、文章和课程。

炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）

C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）

C8、《天人合一大中医第五部（拓展：全新角度解伤寒）》（有免费的配套讲解录音）

第二系列：略

第三系列：略

附2：吴越老师课程体系（富康）

吴越老师希望更多人能过上“富康生活”——富有且健康，健康又富有！

吴越老师倡导“参悟经典智慧，助成富康生活”，开讲课程，并开展相关咨询服务。