医生再三提醒：打完胰岛素，这4物尽量别碰了，尤其是这种食物

这段时间内分泌门诊复查的糖友不少，发现一个挺普遍的现象：不少人觉得打上胰岛素就有了 “控糖保障”，饮食上就放松了警惕，甚至觉得多吃点也能靠胰岛素压下去。

结果复查时空腹血糖、糖化血红蛋白都不理想，还时不时出现莫名的血糖波动。今天就跟大家说说，打完胰岛素后尽量别碰的 4 类食物，很多人一直没当回事。

很多糖友刚打上胰岛素的时候，最容易犯的错就是觉得 “有药兜底，吃点甜的没关系”。尤其是夏天，打完胰岛素出门，顺手买瓶冰奶茶、吃块雪糕的人不在少数。

打完胰岛素后大量吃精制甜食，不仅会让血糖快速飙升，还可能后续出现反应性低血糖，加重血糖波动。

这里给大家解释清楚原理。我们平时用的短效或预混胰岛素，起效时间、作用高峰都是相对固定的，一般是按日常正常的饮食量来匹配剂量。

如果打完针马上吃蛋糕、奶茶这类精制糖食物，糖分吸收速度极快，血糖会在短时间内冲上去，而胰岛素还没到作用高峰，压不住这波骤升的血糖。

等过 1-2 小时胰岛素达到药效高峰时，这些快吸收的糖分已经消耗得差不多了，体内胰岛素浓度还处在高位，就容易把血糖压得过低，出现心慌、出汗、乏力的低血糖反应。一高一低来回折腾，比单纯血糖高对血管的伤害还大。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，真不是打了胰岛素就能 “换着吃”。比甜食更危险，也是最需要大家警惕的，是很多糖友没放在心上的酒。

不少人觉得白酒不甜、啤酒度数低，对血糖没什么影响，打完胰岛素照样喝两杯。这个想法非常危险。

打完胰岛素后饮酒，是诱发严重低血糖的高危因素，严重时可能危及生命。

我们的肝脏平时有储备糖原、释放葡萄糖的功能，相当于血糖的 “备用粮仓”。而酒精进入身体后，会直接抑制肝脏的糖异生功能，相当于把这个备用粮仓给关上了。

本身胰岛素就在持续降低血糖，肝脏又没法释放葡萄糖来兜底，两者叠加在一起，血糖很容易快速往下掉，出现严重低血糖。

更麻烦的是，醉酒后的头晕、犯困、反应迟钝，和低血糖的症状非常像，身边人很容易误以为是喝多了，错过纠正的最佳时机，风险极高。

哪怕是红酒、啤酒这类度数低的酒，也一样会有这个影响，不要抱有侥幸心理。说完甜的、喝的，再说说很多人忽略的一类：油大的食物。

很多糖友觉得，只要不吃甜的就没事，炸鸡、红烧肉、肥肉这类不甜的食物，打完胰岛素多吃点没关系。这也是典型的误区。

高脂食物会延缓糖分吸收，让胰岛素作用高峰与血糖高峰错位，导致后续血糖持续居高不下。

高脂肪的食物会减慢胃排空的速度，让食物里的碳水化合物吸收变慢、延后。而我们注射的短效胰岛素，一般在注射后 2~4 小时达到作用高峰，本该是对应餐后血糖高峰的时间。

如果这一餐油特别多，血糖高峰会往后推迟到 3~5 小时，甚至更久。

胰岛素高峰过去、药效开始下降的时候，糖分才开始大量吸收进血液，就会出现 “餐后 2 小时血糖看着还行，过后血糖慢慢往上飘” 的情况，不仅整体血糖控制差，还容易增加体重，加重胰岛素抵抗，越打剂量需要越大。

最后一类，是很多糖友常踩坑的 “无糖食品”。

不少人觉得，无糖就是不含糖，打完胰岛素吃点无糖饼干、无糖蛋糕肯定没问题，甚至会特意多买一些当加餐。

多数 “无糖食品” 本质仍是精制淀粉，过量食用同样会快速升高血糖，抵消胰岛素的作用。

所谓的 “无糖”，大多只是没有额外添加蔗糖、果糖这类添加糖，但制作饼干、糕点、沙琪玛的主要原料还是小麦粉、米粉，这些精制淀粉进入身体后，最终都会分解成葡萄糖，升糖速度并不慢。

很多人因为 “无糖” 两个字就放开吃，一次吃半袋饼干、两三块糕点，摄入的总碳水甚至比一碗米饭还多，胰岛素的剂量根本覆盖不了，血糖自然会往上走。尤其是打完胰岛素马上吃，吸收更快，对血糖的影响更明显。

说了这么多需要注意的，也给大家几个实实在在的操作建议，日常照着做就行

甜食不是完全不能吃，但尽量别打完胰岛素马上吃。实在想吃，放在两餐之间作为加餐，一次量控制在一小块，同时减少下一餐的主食量，做好总量交换。

优先戒酒。如果实在有推脱不掉的场合，绝对不能空腹喝，也不能打完胰岛素立刻喝。选低度酒，白酒一天不超过 50 毫升，啤酒不超过 300 毫升，喝酒前后都要测一次血糖，夜间最好加测一次。

高脂食物尽量浅尝辄止。一餐当中的烹调用油控制在 25 克以内，大概是普通白瓷勺两勺半的量，肥肉、油炸食品尽量少吃，吃了就要相应减少主食。

无糖食品也要算进总食量。吃无糖饼干、糕点，就要从正餐的主食里扣掉对应的量，一次加餐不要超过 25 克，大概是 2 片普通苏打饼干的量。

其实胰岛素从来不是 “饮食赦免令”，它只是帮我们平稳控糖的工具，最终效果好不好，还是取决于每天吃进去的食物。

建议大家打完胰岛素后，先按平时定量的正餐进餐，别随意加餐加量，平时多监测餐后 2 小时和睡前血糖，慢慢找到适合自己的饮食规律。