许柳田主任教你如何运用五运六气结合四柱八字指导养生防病

1978‑12‑31 00:45 女性｜五运六气+八字合参（遵循许柳田主任思路）

基础盘信息

- 五运六气：戊午年，岁运太火（火运太过）；司天：少阴君火；在泉：阳明燥金；节气冬至，主气太阳寒水，客气阳明燥金，客生主（相得）

- 八字坤造：戊午 甲子 丁卯 庚子，丁火日主，生于仲冬子月，水旺当令；年柱戊午强火，月时双子水冲克日支卯木，子午冲、子卯刑。

许柳田主任思路要点：先看运气大背景，再看个体八字禀赋；天人合一，重视先天运气之火、人体本身水火交战；重视时间节律（巳时针灸、顺节气调治）；皮肤病与内伤体质同源，火、燥、水、木郁是核心；不单一清热，讲究引火、润燥、疏木、调水火，上中下三焦通调。

一、先天综合体质画像（运气+八字叠加）

1. 岁运太火+少阴君火司天：先天君火偏旺，火性外浮

戊午年，火运太过，司天又是少阴君火，天地火气盛；对应人体君火易浮越，心火、肝火容易亢动。

但出生在冬至子月，太阳寒水主令，寒气极盛；八字地支双子水，官杀水力量很强。

核心矛盾：外有浮越君火，内有寒冬寒水；上热，下寒；水火不交；木被水浸、被火耗。

2. 在泉阳明燥金：下焦燥金主事

在泉为阳明燥金，燥气伏于下焦肝肾、大肠、皮肤。

表现：一方面容易上火心烦，另一方面津液燥伤；皮肤易干痒、脱屑、过敏；肠道容易便秘或大便干；女性经血容易燥涩。

客主加临：客气阳明燥金生主气太阳寒水，客生主为相得，燥气助寒水，进一步加重上热而下焦寒凉干燥并存。

3. 八字禀赋解读：丁火日主，冬月之火

丁火生于子月深夜子时，天寒地冻，丁火灯烛之火，需要木来滋养，需要火来帮身。

- 年柱戊午：强火为根，代表先天心火肝火底子足，容易激动、急躁、虚火上头；

- 地支双子水冲午火，子卯相刑：水火激烈交战；子水刑伤卯木（印星，肝木、心血）。

肝木受损：木郁、木亏；肝既被寒水浸泡，又被上浮之火灼烧。

典型格局：君火浮越于上，寒水沉降于下，肝木夹在水火之间，木郁生风。这是皮肤病、失眠、情志病、妇科问题的底层病机。

总结体质标签：君火上浮，下焦寒燥，水火不交，肝木郁损，风燥内生。

常见身体信号：

1. 头面上部（君火）：反复口腔溃疡、咽痛、面部潮红、痤疮、过敏性皮炎、湿疹反复、心烦急躁、多梦、易潮热；容易血压波动；

2. 中下焦（寒水+燥金）：手脚冰凉，小腹怕冷；但是又会口干咽燥；大便时而干结时而偏稀；女性易宫寒、痛经、经期烦躁；下肢怕冷，但是又皮肤干燥发痒；

3. 肝木受刑（子卯刑）：思虑重，容易焦虑压抑，容易生闷气；睡眠浅，易惊醒；胁肋胀；容易偏头痛；很多皮肤瘙痒夜间加重（子时木气受扰）；

4. 矛盾特点：看着经常上火，但是不能久服苦寒凉茶；一吃寒凉，上火压下去，马上小腹冷痛、月经不适、皮肤瘙痒反弹；单纯温补又立刻上火长痘失眠。

二、遵循许柳田主任诊疗思路的核心调治原则

《六元正纪大论》戊午岁：岁火太过，少阴司天，阳明在泉。治宜咸寒清君火，酸苦泄热，辛润润燥；慎大寒凉伤下焦，慎温热助上焦浮火；重在交通水火，疏肝达木。

许主任临床对这类运气君火亢盛，个体下焦寒水又重的人群，核心不是泻火，是引火归元，疏木息风，润燥而不滋腻，温下而不助火。

✅总治则：敛君火以明，温下焦之寒，润阳明之燥，疏受损肝木，交通心肾

❌禁忌：长期大量黄连、黄芩、金银花等苦寒直折；也不适合鹿茸、大剂量红参这类燥热峻补。

时间疗法（许主任非常重视时辰择时，如巳时针灸）

1. 优先巳时（9‑11点）针灸/按摩导引：巳时属巳火，对应脾经，巳时调治，助中土斡旋。中焦是水火交通的枢纽；中土运转，上浮的君火才可以往下收纳。

对于该患者：巳时做针刺、艾灸导引，疏肝健脾，交通心肾，比其他时辰更利于打破水火隔绝，对疑难皮肤病、失眠、情志郁结效果更优。

2. 子时（23‑1点）务必深度入睡：出生子时，地支双子水，子时是水旺之时，熬夜最耗肝血、扰动君火，皮肤病、失眠会明显加重。23点前必须入睡，禁止熬夜。

三、分维度养生实操

1、起居防护

1. 保护下焦：腰腹、双脚重点保暖；冬至、冬天尤为重要；少露脚踝腰腹；但上焦头面不要过度捂，防止助长浮火。

2. 睡眠：23点前入眠；午时11‑13点（少阴君火当令）小憩15‑25分钟，敛降上浮君火，改善心烦多梦。

3. 洗澡：水温不宜过高，不要烫洗皮肤；本格局风燥内生，烫洗会诱发皮肤瘙痒湿疹反复；浴后及时润肤。

4. 情绪：本造子卯刑，容易内在压抑，郁而化火。压抑的情绪直接化为君火，上头扰皮肤。多户外舒展，不要憋闷气。

2、饮食调护

方向：酸以敛火，辛以疏肝，润以治燥，甘温顾护中下焦，忌大寒大热。

✅适合食物

1. 敛浮君火：乌梅、白芍、莲子、麦冬，酸甘化阴，收敛飘在上的少阴君火，不是苦寒灭火；

2. 疏肝养木：玫瑰花、佛手、桑葚、枸杞，养肝血，解除木郁风燥；

3. 温润下焦、清阳明燥：山药、莲藕、百合、少量核桃；秋冬少量鸭肉；

4. 脾胃中土：茯苓、白扁豆，建中焦，作为水火沟通的桥梁。

❌尽量避免

- 长期凉茶、苦寒凉茶，损伤下焦阳气，火会反复反弹；

- 辛辣烧烤、烈酒，助长司天君火，诱发皮肤炎症、失眠；

- 冰饮、大量生冷水果，加重下焦寒水，伤肝脾；

- 大温补品：红参、鹿茸，极易使君火升腾，面部上火、失眠爆发。

两套代茶饮轮换

1. 上火发作期（皮肤红痒、心烦口腔溃疡）：乌梅2枚、麦冬6g、佛手3g，酸敛润燥疏肝，不苦寒伤阳；

2. 怕冷明显，小腹凉、情绪压抑：玫瑰花3g，茯苓8g，生姜1片，疏肝温运脾土；

不要长期单一方，随症状切换。

3、穴位保健（参考许主任临床配穴思路）

1. 敛降君火，交通心肾：劳宫、涌泉；睡前泡脚按涌泉，引火下行，解决上热下寒；

2. 疏肝解木郁（针对子卯刑）：太冲、期门，轻柔按揉，疏解肝郁，风燥瘙痒之本；

3. 建中焦枢纽（巳时按揉最佳）：中脘、足三里，脾土斡旋，让火可以下归，水可以上济；

4. 润燥固皮肤：曲池；

⚠️艾灸：关元可以温和灸，但头面上火、皮肤红痒发作期暂停艾灸，避免把浮火进一步往上引；优先泡脚引火，而不是盲目重灸下焦。

四、四季重点防病（运气禀赋高发问题）

1. 子午之年、春夏（君火相火主事）：少阴君火司天，春夏季容易心烦失眠、面部皮炎湿疹爆发、过敏、口腔溃疡，血压波动；此时切忌温补，重在敛火疏肝。

2. 冬至‑小寒（出生时节，太阳寒水）：寒气最盛，容易手脚冰凉、宫寒痛经；同时燥金在泉，皮肤干燥瘙痒；最容易出现典型“上边上火下边怕冷”，这时候不能一味清火。

3. 秋季阳明燥金主事：燥气叠加，皮肤干痒、便秘、情绪抑郁加重，侧重酸润养肝润燥。

通过许主任思路你学会了没有？如果需要面诊咨询，我可以把坐诊时间与地点告诉你。

许柳田主任坐诊时间
周一到周五上午：许柳田名中医工作室（祁山中医馆二楼）0559-4526688.
周六：黄山市中医院（2号电梯直达4楼）0559-2769028.
周日：华汇中医诊所（上药集团黄山分公司一楼华氏大药房）0559-2344894.