意外扭伤或摔倒，处理不好后患多

如今，“动起来”成了现代人的生活新风尚，但与此同时，崴脚、膝盖疼、腰背拉伤这些“小毛病”也悄悄找上了不少人。本周，中国青年报社社会调查中心联合问卷网（wenjuan.com）发布的一项1333名青年参与的调查显示，超九成（90.2%）受访青年在日常生活或运动中经历过活动损伤。其中，日常生活中意外扭伤或摔倒占近七成（67.3%）。近半数（49.3%）受访青年因为处理不当，导致同一个地方反复扭伤或拉伤，成了“习惯性”问题。

活动损伤 骨头没事就没大事？

北京延庆的70后李佳妍至今记得女儿受伤那天的情景。去年5月，女儿所在班级组织足球比赛，她上场踢了一会儿，一扭身，就听见膝盖“咔”响了一声，当时就疼得动不了了。李佳妍赶紧带女儿去了附近的医院，拍了片子医生说骨头没问题。“我当时就松了口气，觉得骨头没事就没事了。”

然而，几个月后，李佳妍的女儿感觉膝盖又开始疼了。李佳妍带她去市里的医院拍了片子，医生说有“积液”，开了膏药让回家静养，李佳妍以为静养就能慢慢好起来，没想到膝盖的问题并没有就此结束。

今年清明假期期间，四川的31岁青年唐甜在出游时也经历了一次“人生中最痛的崴脚”。她当时从酒店退房走出来，经过一处台阶，没有注意到高差，一脚踩空。“崴脚瞬间痛感剧烈，心脏骤然一紧，喘不上气，浑身一阵阵冒冷汗，受伤的脚完全无法活动。”在原地缓了五六分钟后，唐甜才靠同伴的搀扶慢慢起身。

调查显示，90.2%的受访青年经历过日常生活或运动导致的各类活动损伤。其中，只经历过运动时扭伤或拉伤的占22.9%；只经历过日常生活中意外扭伤或摔倒的占34.8%；两者都经历过的占32.5%，都没有过的占9.8%。可见，更多人（67.3%）的活动损伤是发生在日常生活中，并不是在运动中。

进一步分析发现，90后受访青年中经历过各类活动损伤的占比更高，为92.9%，其次是00后（91.6%）。运动爱好者中这一比例更高，为95.6%。

受伤后，唐甜先进行了冰敷和喷药处理。当时感觉有所缓解，可几个小时后，整只脚开始肿胀剧痛，“整整一夜都疼得没法睡觉，这才意识到不对劲”。

第二天回到家，唐甜赶紧去医院做了检查，没有骨折，但核磁报告却显示：距腓前韧带、跟腓韧带断裂，踝关节其余周围韧带二级撕裂，同时伴随骨挫伤、关节积液。“真没想到，崴个脚也能这么严重。”唐甜说。

遇到活动损伤，大家通常都是怎么处理的？数据显示，61.4%的受访青年会静养，尽量减少相关部位活动，等待缓解；48.6%的受访青年会按摩揉搓或贴膏药，不疼了就正常活动了；仅有三成（31.8%）受访青年会“很重视，立即冰敷并去医院”。

“很多人觉得崴脚不是什么大事，养养就好了。但这里有一个关键的分界线——要看肿不肿、有没有淤血。”北京大学第三医院运动医学科副主任医师刘振龙告诉记者，像唐甜这样的案例并不少见。他表示，如果只是走路时踩到小石子“闪了一下”，不肿不疼，一般问题不大。“但如果下楼梯踩空，脚踝崴到90度，扭完立马肿起来，还有淤血，那就得小心了。”

活动损伤没及时处理好，会造成很多遗留问题

李佳妍的女儿在第一次扭伤后，总是习惯性地受伤。去年10月，女儿下楼梯时走得快了点，膝盖又“咔”一声响扭到了，医院的核磁结果显示，前交叉韧带断裂。“医生说韧带早就断了，要做手术。”李佳妍说。

在确诊后，唐甜前后保守治疗了十多次，如今终于可以佩戴硬质护踝缓慢下地行走。虽然现在平地走路基本没有痛感了，但唐甜早晨起床前脚掌还是会感觉疼，脚踝也会像被“冻住”一样僵硬发紧，需要活动好一会儿才能缓解。至于跑跳这类运动，她更是完全不敢尝试。针对她的情况，医生建议手术，但唐甜暂时倾向通过康复训练保守治疗，“是否要手术后面再看情况决定”。

“韧带就跟松紧绳一样，断完之后会回缩，靠它自己很难恢复原来的位置和张力。韧带一松，如果肌肉再没力量，就很容易反复崴脚。”刘振龙表示，这样也会加重关节磨损，导致较早出现骨关节炎。“门诊经常遇到伤了七八年的患者，韧带都断了，软骨也坏了，骨刺都出来了，关节年龄比实际年龄还要大一二十岁。”

活动损伤没及时处理好，会造成很多遗留问题。调查显示，49.3%的受访青年因为处理不当，导致同一个地方反复扭伤或拉伤，成了“习惯性”问题；42.7%的受访青年表示变成“老伤”，那个部位时不时就隐隐作痛；40.0%的受访青年表示活动范围变小了，比如蹲不下去、跑不快、胳膊抬不高。其他还有：影响到正常走路、上下楼、干家务等（29.6%）；心里有了阴影，不敢再像以前那样运动或活动了（26.2%）；最后严重到不得不做手术或长期康复治疗（11.6%）等。

刘振龙表示，在受伤的急性期，可以遵循“PRICE”原则，即保护、休息、冰敷、加压、抬高，通过这几个措施进行紧急处理，缓解肿胀和不适。但他特别提醒，这不等于卧床不动，“固定好之后每天可以下地稍微活动活动，或者在床上多做抬腿、绷紧的练习，否则容易形成血栓，万一血栓脱落形成肺栓塞，会有生命危险”。

进入康复阶段后，刘振龙强调3个关键步骤：先恢复活动范围，再练肌肉力量，最后逐步恢复运动功能。以脚踝为例，主要是练勾脚和绷脚，并辅以简单的力量训练，如踮脚尖，“如果肌肉力量足够结实，脚踝的稳定性就会强很多，可以有效避免反复扭脚”。

受访者中，05后占5.3%，00后占28.7%，95后占22.7%，90后占22.1%，85后占21.2%。男性受访者占49.0%，女性受访者占51.0%。一线城市的占32.5%，二线城市的占36.9%，三四线城市的占21.8%，县城或城镇的占6.7%，农村的占2.1%。（应受访者要求，文中除刘振龙外均为化名）

责编丨彭奇编辑丨 陈驰

来源丨中国青年报