山东
近日，泰安市中心医院微创血管外科主任阴冠程团队成功开展泰安市首例国产取栓支架肺动脉取栓手术，救治一名高危急性大面积肺栓塞患者。此次手术的顺利实施，不仅填补了泰安市国产器械微创肺动脉取栓技术领域的空白，更彰显了医院处理急危重症血管疾病的硬核实力与温暖医者担当，为区域重症血栓患者开辟了微创、高效的救治新路径。
危急重症来袭 多学科联动抢抓生机
据悉，76岁的患者张女士因身体突发不适前往泰安市中心医院高新院区心内科就诊。完善检查后，病情的凶险程度远超预期：患者下肢深静脉血栓负荷量大、稳定性极差，随时可能发生血栓脱落；影像学检查提示双侧肺动脉主干大面积闭塞，直接导致患者血氧饱和度偏低、心率紊乱、胸闷憋气严重，呼吸循环功能濒临衰竭，随时有猝死风险。
急性大面积肺栓塞是临床致死率极高的急危重症，发病迅猛、救治窗口期极短。常规心内科保守治疗无法解决肺动脉主干闭塞的核心问题，传统开胸取栓手术创伤大、风险高，危重患者难以耐受。为全力挽救患者生命，医院迅速启动多学科诊疗机制，微创血管外科团队紧急介入会诊。团队综合评估患者发病时长、血栓特征及身体状况，判定患者符合微创取栓手术指征，具备最佳救治条件。
在与张女士及家属充分沟通的过程中，医护团队耐心细致讲解病情风险、手术方案及预后效果，细致安抚家属焦虑不安的情绪，打消了患者及家属的顾虑。在保障医疗安全的前提下，优先选择微创、低痛、恢复快的手术方式，最终确定实施国产取栓支架肺动脉取栓、负压血栓抽吸联合下腔静脉滤器植入一站式微创手术，从根源上解除血栓梗阻、杜绝二次栓塞风险。
微创精准施术 硬核技术守护患者安康
术前，团队精心完善各项准备工作，细化手术流程，预判术中各类风险并制定应对预案。手术由主任阴冠程主刀、主治医师陈黎全程配合，在DSA数字减影血管造影精准导航下有序开展。术中仅通过患者右侧腹股沟微小穿刺点，完成血管穿刺、鞘管置入等基础操作，造影清晰明确肺动脉血栓位置与血管闭塞情况。
团队精准输送导丝、导管至病变血管部位，依托国产取栓支架精准跨过血栓病灶，逐步释放支架贴合血栓组织，配合负压吸引装置同步开展取栓、抽吸操作，高效清除肺动脉主干大量血栓。首次取栓后即刻造影复查，患者闭塞的右肺动脉主干成功通畅，远端血流灌注明显改善。针对少量分支残留血栓，团队再次精准抽吸清理，最大程度优化血管通畅度。
本着精准微创、保护血管、减少创伤的原则，对于部分位置特殊、体量微小且偏陈旧的残留分支血栓，团队放弃过度操作，避免造成血管损伤，全力保障手术安全。术后复查造影显示，患者双侧肺动脉主干通畅，肺循环血流基本恢复正常，手术达到理想治疗效果。为杜绝下肢血栓再次脱落引发二次肺栓塞，精准定位血管解剖位置，成功植入下腔静脉滤器，筑牢远期生命安全防线。
取出的血栓
整台手术全程微创、创伤极小、用时高效。术后患者胸闷症状即刻缓解，吸氧状态下血氧饱和度显著回升，心率、氧合等各项生命体征逐步趋于平稳。术后医护团队持续密切监护患者病情，细致做好术后护理、病情观察及健康指导，耐心解答患者疑问，给予患者全方位的人文关怀与康复保障，助力患者快速恢复。
此次泰安市首例国产取栓支架肺动脉取栓手术的成功开展，是泰安市中心医院微创血管外科技术创新、学科建设成果的有力印证。未来，微创血管外科团队将持续深耕血管外科微创诊疗领域，不断精进急危重症救治能力，积极开展前沿新技术、新项目，以精湛医术、暖心服务守护区域百姓血管健康，为医院高质量发展注入强劲动力。
（通讯员：曹云娇、董晓婷、王伟）
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