“多家医院通知解聘”上热搜！

8月31日，“多家医院通知解聘”的话题一度登上热搜第一名， 引发讨论。有网友表示，很多医院门诊一号难求，但外人看到的是医院内的喧嚣热闹，但内部人士看到的则是医院的收支紧绷。

例如，今年4月，曾经出现过 3家医院同日宣布停诊的现象。

4月1日，广东省汕头市潮阳区潮阳康泰医院发布公告，于4月1日起停止运营：全面暂停门诊、急诊、住院及体检等所有医疗服务。

据该医院3月31日发布的员工告知书，此次停运源于自身发展困境及后期资金投入不足”，经主管部门批准，医院进入休整阶段。

据公开信息显示，该医院是一家二级综合医院，以骨科、显微手足外科、康复科为特色，拥有医护人员200余名，床位150余张，是当地颇具规模的民营医疗机构。

根据当地新闻媒体报道，建院以来，该医院曾获评当地“民营医疗机构先进单位”，并多次组织义诊活动，为群众提供免费体检与健康咨询。

之所以以停诊收场，与其运营合规性密切相关。

公开信息显示，2024年4月，汕头市医保局潮阳分局接到举报信，反映潮阳康泰医院涉嫌存在欺诈骗保行为，对其进行立案调查。经调查，潮阳康泰医院存在串换项目、过度检查、重复收费、虚记收费、分解收费、轻症住院、分解住院、财务管理不规范等问题，造成医保基金损失共1874993.10元。

2024年11月，汕头市医保局对其作出处理：责令其改正违法行为，约谈相关负责人；责令退回造成医保基金损失1874993.10元，并处造成医保基金损失金额1.4倍（即2624990.34元）的罚款；责令其暂停相关责任部门（康复科、内科）6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

目前，涉及医保基金损失额1874993.10元已全部追回，罚款2624990.34元正在执行中。

民营医院大批退场

无独有偶，就在其宣布停业同一天，江西乐平天湖医院也宣布全员解聘、停止营业。

据悉，该院为二级甲等医院，根据2023年该医院发布的介绍显示，医院规划床位1000余张，拥有400余名医务职工。该医院全员解聘的原因同样与医保违规有关。

天津津天儿童医院也在同一天宣布停止诊疗服务，高企的房租压力和经营困境最终压垮了这家运营了近六年的民营医院。

公开资料显示，天津市津天儿童医院成立于2018年5月，注册资本与实缴资本均为500万元。作为一家综合性儿童医院，该院汇聚了二十余位儿科专家。

根据相关裁判文书，该院2018年与房东签订10年租赁合同，承租1718平方米房产，租金每三年递增，从最初年租金219.47万元，逐步上涨至2027年的246.86万元。

尽管疫情期间曾获得半年房租减免，并通过退租缩减承租面积至368.32平方米，但连年上涨的租金叠加疫情带来的经营压力，仍让医院资金链彻底断裂。目前，该院与房东的房租租赁纠纷仍在审理中，停诊后后续处置工作尚未明确。

公立医院合并也在多地上演

7月7日，，大渡口区整合区人民医院、中医院、妇幼保健院，成立区总医院，将六家基层医疗机构纳为分院，设立“八大管理中心”，推行“六统一”管理，构建“一院三区六分院”高效治理架构，推动实现“区强、镇实、村稳”。

就在湖口县改革的同一时间段，全国多地密集传来了医院合并的消息：

江苏昆山，两家二甲公立医院——昆山市第二人民医院和第三人民医院正式合并，实行"一院两区"运营，目标直指三甲创建；

吉林延吉，肛肠医院和口腔医院合并，组建全新的延吉市第二人民医院；

江西柴桑，区直三家院区的部分临床科室进行深度整合；

安徽南陵，普通外科启动合并重组；

甘肃山丹，县人民医院、中医医院、妇幼保健院的科室优化重组；

广东翁源，县人民医院、中医院、妇幼保健院已实现全面整合，新院区门诊楼正式投用；

湖北竹溪，人民医院与妇幼保健院实施妇、幼、儿科业务整合；

山东高密，市立医院与第二人民医院整合，组建高密市康复医院……

据不完全统计，仅2026年上半年，全国就有十几起公立医院合并事件密集落地。如果把2025年算上，累计已经超过20起。

县级医院、专科医院、二级医院——这些曾经各自为战的医疗机构，正在以一种前所未有的速度"抱团取暖"。

这波合并潮不是偶然。它的背后，是三股力量同时发力。

第一股力量，政策在推。

2023年底，国家十部门联合发文，要求全面推进紧密型县域医共体建设。目标很明确：到2025年底，力争全国90%以上的县建成紧密型医共体；到2027年底，基本实现全覆盖。所谓"紧密型"，核心就是人财物统一管理——说白了，就是把县里的医院拧成一股绳。

2026年6月，国务院进一步发文，要求全国推行基层首诊、同病同付、资源下沉。政策力度前所未有。

第二股力量，病人在跑。

三级医院的"虹吸效应"越来越强。大医院越建越大、设备越来越先进、专家越来越集中，县级医院的患者被不断吸走。很多县医院面临"大病看不了、小病抢不过"的尴尬处境。一级医院床位使用率只有53.6%——将近一半的床位空着，这是赤裸裸的资源浪费。

第三股力量，钱在收紧。

医保基金总额控制越来越严，DRG/DIP支付方式改革全面铺开。过去那种"多开检查多赚钱"的模式行不通了。县级医院如果继续各自为战、重复建设、同质化竞争，只会在有限的医保池子里互相抢夺，谁都吃不饱。

三股力量叠加，结论只有一个——不合并，就等着被耗死。

医护怎么办？

每一次医院合并，最焦虑的永远是一线医护。

行政岗精简了70个人——这些人去哪了？临床岗位缺不缺人？绩效怎么算？两个院区的奖金池怎么分？科室主任谁上谁下？编制怎么统一？

这些问题，湖口县的做法是"转岗临床、合理分流"——行政后勤人员不是被裁掉，而是分流到临床一线。但从全国范围来看，合并后的人事整合始终是最难啃的骨头。

有业内人士总结了医院合并的"三道坎"：人事整合、文化融合、利益再分配。90%的合并矛盾不是来自业务，而是来自"人"。

一个真实的例子——广东惠州龙门县，2022年开始"三院合一"，整合后砍掉了24个重复科室、停购120种重复设备、行政岗位压缩30%。结果呢？妇幼保健院业务量飙升1500%，中医业务增长655%，县中医院成功升为二甲，妇幼保健院绩效考核从全省垫底跃升至A级。县域就诊率提升到95%。

龙门县的案例证明了一件事：合并不是裁员，而是把有限的资源集中到最能产出价值的地方。行政岗精简了，但临床能力反而增强了。

当然，龙门是从2022年开始的，到现在四年多才走出这个效果。其他医院能不能复制龙门的成绩，还需要时间检验。

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来源：梅斯医学、好医生、医有数、中国医院院长、健康Daily

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