很多人以为烂脚是血糖高到某个吓人的数值才会突然发生的事。错。烂脚从来不是血糖单方面的事,是血管、神经、伤口一起烂了。我今天就把这层窗户纸捅破,你往下看,至少能避开截肢这道鬼门关。
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血糖到底多高会烂脚?我先把话撂这儿:没有一个固定的“烂脚血糖值”。有人空腹十好几个毫摩尔,脚还好好的;有人血糖七八个,脚先烂了。烂不烂脚,看的是血糖折腾你身体多少年,把脚上的“后勤线”毁成什么样。
你把脚想成一座老房子。血糖长期高,等于让房子里的电线胶皮慢慢酥了,这就是神经病变,脚麻、脚凉、像踩着棉花。
房子里的水管子也锈了堵了,这就是血管病变,血供不上,皮肤干了、裂了、发黑了。电线断了不报警,水管堵了不送水,这时候哪怕鞋里一粒沙子磨破皮,就是塌房。
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脚上出现这几个信号,你就要当心了。
第一个,脚底板像套了层厚袜子,木木的,针扎上去不怎么疼。这不是好事,是神经在“断电”。我门诊有位老哥,踩了根图钉走了一天没感觉,晚上脱袜子才看见。他说不疼挺好,我差点拍桌子。不疼不是福气,是警报器坏了。
第二个,脚趾头或者脚背的颜色不对劲。发白、发青、发暗红,尤其走路走一会儿小腿肚发紧发酸,站住歇歇又好了。这叫间歇性跛行,说明腿上血管已经窄了。很多人当老寒腿去贴膏药,全弄反了。
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第三个,脚上的皮肤又干又脆,甚至出现小裂口,脚趾缝里潮湿发白。高血糖的人脚出汗不正常,该干的地方湿,该润的地方裂。裂口就是大门,细菌从这儿进去,里面血糖高等于给细菌摆流水席。
第四个,脚上的小伤口好得特别慢。剪指甲破个皮,三周了还不见收口,甚至边上有点发黑。伤口超过两周不收,别在家上药水了,赶紧上医院。这不是吓你,我见过太多人拖到脚趾头发黑发臭才来,来了就说“早知道”。
说到这儿,我给你说个真事。老赵,六十出头,得糖尿病小十年,平时不吃药,就靠邻居推荐的苦瓜水。有天晚上洗脚,水太烫,他把脚放进去没觉得烫,结果烫出一片水泡。他自个儿用针挑了,抹点牙膏。半个月后整个脚肿成发面馒头,大脚趾黑得像炭。
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来的时候整个诊室都是味儿。老伴在边上掉泪,说“以为就是烫了一下”。烫伤不疼,就是神经早就麻了;伤口不好,就是血早就供不上了。
这个案例就到这里,后面我不多讲别人了。说几个门诊常见的短句,你们自己对号。男人大多拖到老伴发火才来,女人能忍到整宿睡不着才看,独居老人硬扛到走不了路才打电话给孩子。
我知道有些人听到这儿心里发毛。毛就对了。但你光毛没用,得动手。我先教你一个不用花钱、今晚就能做的自我检查。
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晚上洗脚前,拿一根毛衣针或者牙签的钝头,从脚后跟往脚趾方向轻轻划过去。如果脚背、脚趾头的感觉明显比小腿差很多,或者划到哪儿突然没感觉了,别犹豫,明天就去找医生。记住是划,不是戳。再教你一个,脱了鞋袜看看每个脚趾缝,有没有破皮、水泡、发白、发黑。一周看两次,比吃啥保健品都强。
接下来我说点实在的,怎么让脚不烂。不整那些花里胡哨的,就三条。
第一,洗脚水用手背试温度。不要用脚试,脚不准了。水温摸上去温乎就行,别追求烫得舒服。洗完了,脚趾缝必须用软毛巾蘸干,不是擦干。擦容易破皮,蘸是轻轻地压。
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第二,鞋袜要像挑对象一样挑剔。袜子穿浅色棉的,不要有破洞和硬边。穿鞋之前伸手进去摸一圈,看看有没有石子、线头、鼓包。很多烂脚就是从鞋里一根断针、一粒沙子开始的。鞋子宁大勿小,尖头鞋、硬皮鞋先收起来。
第三,脚上有了小伤口,清水冲干净,盖上干净纱布。不要抹牙膏、酱油、草药粉、白酒,一个都别碰。伤口超过两天不见好,或者边上发红发热,直接去医院。这事儿别自己扛,扛不过去。
这三条你今晚就能做到两条。先洗脚看脚,再摸鞋里。简单到不能再简单,但能把七成麻烦挡在门外。这一大段你要觉得有用,先存下来,等会儿忘了还能翻出来照着做。
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还有一句话我必须说,很多人把劲儿使错了地方。花大几千买鞋垫、买泡脚桶、买磁疗袜,不如每天把血糖量好、把脚洗干净。脚烂不烂,根子在血糖,不在你买多贵的东西。血糖天天坐过山车,你给脚裹金箔也没用。
最后我再说一个很多人不知道的事。脚发凉不一定都是血管堵了,有时候是神经病了以后,出汗少了,皮肤薄了,散热快了。所以脚凉别急着泡烫水,越泡越干,越干越裂。你可以穿双宽松的棉袜睡觉,比啥理疗都稳当。
说这么多,其实就是想让你明白一件事:糖尿病足的“前戏”特别长,它会先让脚麻木、变干、变色、伤口难好。这个阶段身体是在跟你打商量,还是那句话,过了这个村,真没这个店了。等脚趾发黑,就不是修修补补的事,是保腿还是保命的事。
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你今天回去看看自己的脚,看看脚趾缝,摸摸脚背凉不凉。这就是我让你做的第一步。看完了,你也可以问问家里那位,或者问问自己:我的脚,现在还能感觉到疼吗?
文章到这儿就结束了。觉得有用,可以转给身边血糖高的人看看,尤其是那个总说“没事”的人。一句提醒,有时候真能省下一条腿。
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[声明:本文为健康科普内容,部分故事情节为方便理解而虚构,信息参考了权威医学资料与专业知识,但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题,请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。]
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