广东
胎龄23周+4天，出生体重仅330克，相当于6个鸡蛋重量。这也是该院目前救治成功体重最轻的极早产儿。经过深圳市妇幼保健院新生儿科105个日夜的全力救治，超早产儿“小泽宝”于9月1日顺利出院，出院时体重达到2.5公斤，身体各系统发育状态良好。
据介绍，“小泽宝”的母亲患有慢性高血压合并重度子痫前期，继续妊娠将严重威胁母体安全，但提前分娩意味着胎儿要直面生存极限的考验。市妇幼保健院产科与新生儿科接诊后启动多学科会诊，一边调控母体血压，严密监测宫内情况；一边提前做好促胎肺成熟、脑保护等干预，新生儿复苏团队全程待命，为这个极小生命提前铺好救治防线。
今年5月20日，“小泽宝”提前116天降生，体重仅330克。医生回忆，孩子只有成人手掌大小，脚掌不及成人拇指大，皮肤薄如蝉翼，通透得几乎能看见下面细弱的血管，呼吸微弱得几不可闻。从来到这个世界的那一刻起，这个小小的生命便顽强地站在生存的极限边缘。
早产儿一出生，医院新生儿复苏团队随即开启“黄金一小时”抢救，出生1分钟内建立呼吸通路，用保鲜膜包裹患儿减少热量与水分流失，转入NICU半小时内完成高难度脐动静脉置管，搭建起维系生命的给药、营养通道。
胎龄仅23周多的超早产儿，肺、心脏、肠道等器官都远未发育成熟。入院第三天，险情骤然来袭，患儿突发致命的心包填塞，心率、血氧急剧下滑。值班医生当即开展超声引导下心包穿刺，快速排出压迫心脏的积液，数十分钟内化解心跳骤停风险。
对这类极限早产儿的救治，考验的是毫厘之间的精细化管理。液体入量精确到每小时0.01毫升，营养液配比反复测算，喂养从0.5毫升微量起步，既要保障追赶生长，又要规避心脏负荷过重、肠道坏死等致命并发症。医护团队同步做好呼吸循环维护、感染防控、神经保护，动态调整整套治疗方案。住院期间，宝宝没有发生严重颅内出血、坏死性小肠结肠炎等重大并发症，各类潜在风险被提前干预。
救治过程中家属并非旁观者。早期借助母乳库捐赠母乳提供免疫支持，待母亲身体条件允许后过渡到亲母母乳。病情平稳后，医护指导父母开展袋鼠式肌肤接触护理，帮助家长从焦虑旁观者转变为照护参与者。出院前，医院完成全套养育宣教，后续还将纳入长期随访门诊持续追踪发育情况。
来源：南都记者 韩成良 医院供图
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