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一个数字值得先记住：271天。这是美国一位66岁终末期肾病患者，靠基因编辑猪肾维持生命、无需透析的天数。9月3日，《柳叶刀》发表了麻总百瀚医疗系统的病例报告，确认这是全球首次成功用猪肾作为“桥接”器官，帮患者等到人类肾脏移植的案例。
患者蒂姆·安德鲁斯来自新罕布什尔州，因2型糖尿病引发终末期肾病，此前已透析两年多。2025年1月25日，波士顿麻省总医院的外科团队为他实施了猪肾移植，手术约2.5小时。移植的肾脏来自一头尤卡坦迷你猪，经过69处基因编辑改造——移除人体会产生抗体的糖分子，并添加七个人类基因，以提高免疫兼容性。术后肾脏立即开始工作，安德鲁斯就此摆脱透析。
转折出现在术后约六个月。安德鲁斯因感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）住院，医疗团队不得不减少免疫抑制药物剂量。随后猪肾血管开始损伤，逐步发展为器官衰竭。2025年10月23日，移植的猪肾被摘除，此时距手术已过去271天，创下异种肾脏在人体内存活的最长纪录。之后他重新接受约三个月透析，于2026年1月成功移植了来自已故人类捐赠者的肾脏。
为什么这件事值得关注？研究主要作者、麻总百瀚肾脏移植医学主任莱昂纳多·里埃拉博士说得很直白：“器官短缺是当前移植领域面临的最大危机。”他的愿景是，异种移植最初作为患者等待人类供体肾脏期间的透析替代方案，随着长期安全性和耐久性建立，未来或可成为永久性治疗方案。
里埃拉给出了一组数据：仅美国就有约60万人正在接受透析治疗，每人每年费用约10万美元（约合67.4万元人民币）。他还透露，团队目前已完成了五例此类移植，另有至少一例猪肾在患者体内存活时间已超过九个月。
异种移植这条路，此前并不平坦。2022年全球首例猪心移植患者术后数月死亡，可能与猪病毒有关；2024年全球首例猪肾移植患者理查德·斯莱曼在术后52天因心脏原因去世。安德鲁斯术后未检测到猪病原体传播，这是积极信号。
未参与研究的伦敦帝国理工学院米歇尔·威利科姆评价，这一成果在科学层面“令人难以置信”。但她认为此类手术未来可能更广泛开展，仍需时日，主要原因是成本可能较高。她还建议科学家继续研究人工肾脏、受损器官再生和优化捐赠器官的方法。
一个更现实的视角：猪肾桥接的价值，不只是多了一个器官来源，而是给透析中的患者多了一条等待路径。271天，对等待器官移植的人来说，是实实在在的生命长度。当然，成本、长期安全性、免疫抑制方案如何平衡，仍是摆在研究者面前的问题。至少目前，这个案例证明了方向可行。
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