9月4日,阿斯利康宣布Camizestrant( 卡米司群, 商品名:Etcamah)获美国批准,用于治疗在芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗期间、经FDA批准的检测方法检出ESR1突变的激素受体(HR)阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。
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Camizestrant是阿斯利康自主研发的下一代口服 选择性雌激素受体降解剂(SERD)。此次加速批准(accelerated approval)基于关键性SERENA-6 III期试验的结果,该结果于2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布,并同步发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。
在SERENA-6试验的一项计划中期分析中, Camizestrant 联合CDK4/6抑制剂对比标准治疗(阿那曲唑或来曲唑联合CDK4/6抑制剂),将疾病进展或死亡风险降低了56%(HR 0.44;95% CI 0.31-0.60;p<0.00001;中位PFS16.0个月 vs 9.2个月)。
至第二次疾病进展时间(PFS2)和总生存期(OS)等关键次要终点在中期分析时尚不成熟。但随后一项预设分析显示,PFS2获得了具有统计学显著性和临床意义的改善(25.7个月 vs 19.1个月,HR 0.63;95% CI 0.46-0.86;p=0.00373),有利于 Camizestrant 联合方案;OS数据仍在成熟中,趋势同样有利于 Camizestrant 组(HR 0.87;95% CI 0.57–1.30)。试验将继续把OS作为关键次要终点进行评估。
在SERENA-6试验中,Camizestrant分别与哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利联合的安全性与各药物已知安全性特征一致。未发现新的安全性问题,两组因不良事件导致的停药率均非常低且相近。
SERENA-6是全球首个采用ctDNA指导策略的注册性、双盲III期试验,通过检测内分泌耐药的出现,在疾病进展之前指导治疗转换。这一创新的试验设计利用常规肿瘤扫描(每2-3个月一次)时的血液检测进行ctDNA监测,通过ESR1突变的出现识别内分泌耐药的早期信号。在未发生疾病进展的情况下检出ESR1突变后,患者的内分泌治疗由正在使用的 芳香化酶抑制剂 转换为 Camizestrant ,同时继续与原有的同一种CDK4/6抑制剂联合。
基于SERENA-6 III期试验, Camizestrant 已在全球超过30个国家获批,包括欧盟、日本、加拿大、英国及其他多个国家。
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