每年冬天,医院呼吸科走廊里输液的老人排成排。家属常说,就是个感冒,扛扛就好了。但世卫组织的估算里,流感每年导致全球约三十万到六十多万例呼吸道相关死亡,其中大多数发生在六十五岁以上的老人身上。同样的病毒,在老人身上的杀伤力完全是另一个量级。
先把两个病分清。普通感冒,鼻塞流涕打喷嚏,低烧或不烧,一周左右自愈,很少出大事。流感是另一回事,起病急,高烧、全身酸痛、头痛、乏力到起不来床,呼吸道症状反而不突出。
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真正要命的是流感的下坡路。老人的免疫应答弱,病毒往下走,发展成肺炎。原有心肺疾病、糖尿病、肾病的老人,基础病被流感一激,全面失控。统计里的流感相关死亡,很多发生在心血管和呼吸并发症上,流感是幕后的推手。
所以老人流感的就医门槛要放低。出现高烧不退、呼吸困难、胸痛、意识变差、痰里带血、基础病明显加重,别在家硬扛,当天就医。
症状出现后越早处理越好。怀疑流感的老人尽早就医,这个时间窗有意义,具体方案听医生的。
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比治疗更划算的是预防,三件事。第一,疫苗。每年入秋打一次,这是国际国内一致的推荐,六十岁以上老人是重点人群。疫苗的保护虽谈不上万无一失,但能显著降低重症和死亡,这笔账划算。前面疫苗那篇专门讲过,这里再敲一次黑板。
第二,切断传播。流感季少去人多密闭的场所,出门戴口罩,回家先洗手。家人得了流感,老人尽量分室居住,餐具分开。别嫌麻烦,老人的安全就藏在这些细节里。
第三,把底子养好。入冬前开始规律作息,屋里通风加湿,均衡饮食,别让受凉和疲劳把免疫力拖垮。有慢性病的老人,把血压血糖管稳,就是最好的过冬准备。
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顺便辟个谣。捂汗能治流感,醋熏能消毒,输液好得快,这三条流传最广的都不靠谱。捂汗对高烧的老人尤其危险,脱水风险大增。
还有一种情况叫扛成重症。老人怕麻烦儿女,发烧了自己关屋里睡,等送到医院已经是肺炎呼吸衰竭。所以流感季,子女每天一个电话问一句体温和精神,比事后后悔强。
照顾流感的家人,房间每天通风两次,餐具单独用开水烫,照顾的人戴口罩勤洗手。老人屋里放个温湿度计,湿度保持在一半上下,呼吸道舒服,病毒也不喜欢。
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一句话,普通感冒可以扛,老人的流感扛不得。入秋打疫苗,流行季做好防护,高烧气短立刻去医院。
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