这是许多被风团和瘙痒困扰的患者常有这样的疑问:荨麻疹吃什么药才能有效控制过敏症状减少复发?接下来我们将从什么是荨麻疹、荨麻疹的诱因和药物治疗方案等方面,帮助您科学应对这一皮肤问题。
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1.什么是荨麻疹
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。根据病程可分为急性荨麻疹(病程<6周)和慢性荨麻疹(病程≥6周)两大类。急性荨麻疹的治疗在去除病因基础上,首选标准剂量第二代组胺H1受体拮抗剂,随后可根据病情和治疗反应选择加量或联合用药。慢性荨麻疹的一线治疗为标准剂量的第二代组胺H1受体拮抗剂,应每天规律用药,而非按需治疗。
2.荨麻疹为何容易反复发作,常见的的诱因有哪些
荨麻疹的病因或诱因较为复杂,依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素(摩擦、压力、温度、日晒等)、食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等)及食品添加剂、吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)、药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等);内源性因素包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比,慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。
3.抗组胺药物是治疗首选
目前,第二代抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物。常用的第二代抗组胺药包括咪唑斯汀、阿伐斯汀等。相较于第一代抗组胺药,第二代组胺药物因其亲水性较高,并且易被血脑屏障内皮细胞P糖蛋白清除,不易通过血脑屏障,故对中枢影响小,不易引起嗜睡反应。
咪唑斯汀缓释片作为第二代抗组胺药之一,具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。体内和体外药理学试验均表明咪唑斯汀缓释片是一种强效的、高选择性的组胺H1受体拮抗剂。咪唑斯汀缓释片还可抑制活化的肥大细胞释放组胺(0.3mg/kg,口服)以及抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用(3mg/kg,口服)。同时,还抑制变态反应时细胞间粘附性分子-1的释放。其抗组胺作用迅速、强效(4小时后抑制80%症状)和持久(24小时),主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化进行代谢,其它代谢途径之一是通过细胞色素P4503A4酶形成羟基化代谢产物,对肝脏负荷较轻。具体用法用量请严格遵循医嘱或药品说明书。若出现严重血管性水肿或过敏性休克等危急症状,需立即就医。
4.日常管理
药物治疗能快速控制症状,但日常生活中的自我管理同样重要,甚至能从根本上减少发作频率。因此荨麻疹患者还需主动寻找并避免可能的病因或诱发因素,如怀疑与食物相关的荨麻疹患者,可通过记录食物日记,寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免,但不必盲目忌口;另外情绪和精神压力可能会加重慢性荨麻疹的症状,故荨麻疹患者应保持心情愉悦,有助于缓解症状。
如有疑问,请问医生或药剂师咨询。
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