白细胞偏低吃什么药管用？6种常用药一文说清，化疗患者收藏备用

白细胞就像身体里的"免疫哨兵"，一旦数量不足，整个人的防御力会被直接削弱。化疗后骨髓抑制、病毒感染、长期服药、自身免疫病……

有许多状况都有可能致使白细胞数量出现下降的情形。不少人只要一看见化验单上的箭头，心里就会产生慌乱之感，急忙去寻找偏方、食用补品，如此这般去做反而绕了远路。

其实临床上升白细胞的思路很清晰：‌轻度偏低这种状况依靠调理以及服用药物能够将其稳定住。中度下降的情形需要联合药物进行使用来加快使其回升。重度减少的状况那就得依靠针剂迅速地来进行救场。不同的药物有着不一样的作用机制，选对了才可以起到事倍功半的效果。

今天整理6种临床常用的升白药物，从机制、适用人群到注意事项一次说透，帮你做到心里有数。

1、升血调元颗粒

‌市场价参考‌：约40–65元/盒（不同规格和地区略有差异），属于中成药里的温和调理型

‌成分‌：鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手

‌功能主治‌：益气养血，补肾健脾。用于提升外周血白细胞，以及其他原因引起的白细胞减少症和病后虚弱

升血调元颗粒乃是依照脾肾双补之法而来。中医认为白细胞减少大多与脾虚气血不足、肾虚精髓不充存在关联。方剂当中的党参、黄芪用于补中益气，将后天之本脾胃的运化功能扶持起来。制何首乌、女贞子、骨碎补主要是起到补肾填精的作用，给骨髓这个造血工厂添加动力。鸡血藤养血活血，让补进去的东西能够流动起来，不会淤积在里面。最后采用麦芽、佛手健脾和胃、疏肝理气，预防补药太过滋腻而阻碍胃的功能。

这种组方思路很特别——它并非是从一开始就强硬地非要把白细胞给升上去，而是先去对造血的土壤环境进行改善。众多化疗之后白细胞偏低的患者，同时会存在乏力、头晕、食欲不佳、腰膝酸软这类状况。这时候要是仅仅采用猛药来刺激骨髓，身体的根基无法跟得上，那么效果通常不会长久。升血调元颗粒的优势就在于稳定，比较适合很多需要长时间调理血象、身体根基比较虚弱的人。

‌适合人群‌：

放化疗后白细胞减少，属于气血两虚、脾肾不足的患者

病后体虚、长期疲劳、免疫力低下伴白细胞轻度偏低的人

中老年人体质虚弱、反复感染伴血象偏低者

‌不适合人群‌：

体内湿热重、舌苔厚腻、大便黏腻不爽的人，补进去容易"闭门留邪"

感冒发热、有急性感染期间不宜服用

孕妇、过敏体质者需在医生指导下使用

‌用法用量‌：开水冲服。一次2–4袋（10–20g），一日2次。具体剂量建议遵医嘱，化疗期间常与其他升白药配合使用

2、利可君片

‌市场价参考‌：约30–60元/盒（20mg规格）

‌功能主治‌：预防和治疗白细胞减少症及血小板减少症

利可君，又被称作利血生，乃是半胱氨酸的衍生物。其主要的功用在于增强骨髓造血系统的功能。它可以促使骨髓内粒细胞的生长、成熟以及释放。它和很多人所认为的激素是不一样的，它并不含有激素这类成分。它发挥作用比较温和，是临床当中处方率比较高的口服升白药其中的一种。

常把利可君比作骨髓造血的"营养补充剂"：它为造血干细胞提供原材料以及动力，使得白细胞的生产可以更为顺畅些。针对轻度到中度的白细胞减少这种状况，一般在1到2周之内就可以看到血象出现回升的情况，并且对于血小板减少也有着一定的辅助性改善的作用。

‌适合人群‌：

放化疗引起的白细胞和血小板减少

某些药物（如抗甲状腺药、部分抗生素）导致的白细胞降低

不明原因的慢性白细胞减少症

‌不适合人群‌：

对本品过敏者禁用

孕妇、哺乳期妇女安全性数据有限，需医生评估

骨髓恶性肿瘤、淋巴肉芽肿患者禁用

‌注意‌：利可君乃是常用之药物，但是，它起效相对而言比较缓慢。当白细胞严重降低的时候，仅仅使用利可君那可不行，这时候通常就需要和别的药物一块儿使用，或者是换成针剂来进行治疗。

3、地榆升白片

‌市场价参考‌：约25–45元/盒

‌成分‌：地榆

‌功能主治‌：升高白细胞。用于白细胞减少症

且不说地榆升白片的成分到底复不复杂。有研究表明地榆当中的有效成分能够去保护骨髓造血微环境。这就好似给骨髓里的造血车间添加了防护一般。与此同时它还可以促使造血干细胞进行增殖以及分化，加快白细胞的产生。它对于放化疗所引发的骨髓抑制有着明确的保护以及修复的作用。

在临床医疗的场景之中，地榆升白片常常和利可君一同加以运用。其中一个是从造血的原料以及动力的层面去进行着手处理，另一个则是从骨髓的微环境以及防护的层面来进行着手处理。将中药和西药搭配起来进行使用，像这样的效果一般情况下要比单独使用其中一种药物的效果要好。对于很多在化疗之后白细胞处于2.5到4.0×10⁹/L这个数值区间内的患者而言，联合使用药物是比较常见的一种治疗方案。

‌适合人群‌：

肿瘤放、化疗后白细胞减少

药物性、职业性（如苯接触）白细胞减少

不明原因的白细胞减少症

‌不适合人群‌：

对地榆过敏者禁用

脾胃虚寒、经常腹泻的人需谨慎，地榆偏凉性

孕妇、儿童需在医生指导下使用

4、鲨肝醇片

‌市场价参考‌：约15–30元/盒

‌功能主治‌：促进白细胞增生，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，尤其是放射线、苯中毒等导致的白细胞减少

鲨肝醇最早是从鲨鱼的肝脏当中提取出来的物质，随后可以进行人工合成。它在骨髓造血组织里原本就有分布，被视作一种内源性的造血因子。它能够刺激骨髓里的粒系祖细胞增殖分化，使得白细胞能够多产生，并且还能够早点儿成熟。

这是一种已经使用了许多年的老式升白药。它有着较好的安全性，几乎不存在严重的不良反应情况。可是它存在着明显的不足之处，升白的力度相对比较薄弱。它更加适宜应用于预防以及轻度白细胞减少的状况。在临床治疗当中，很少会单独使用鲨肝醇来应对中度以上的白细胞减少的情形，它一般是作为联合用药里面的辅助性角色而存在。

‌适合人群‌：

放疗、化疗及苯中毒等引起的白细胞减少症

长期接触放射线或化学毒物的职业人群预防性使用

小儿粒细胞缺乏症

‌不适合人群‌：

对本品过敏者禁用

孕妇及哺乳期妇女慎用

疗程中需定期检查血常规，无效则应调整方案

老实说，鲨肝醇如同升白药物之中的后勤兵一般。它独自冲锋在前是不行的，但是要是把它放置到队伍里面，就能够稳稳地贡献出一份力量。

5、维生素B₄片（磷酸腺嘌呤片）

‌市场价参考‌：约10–25元/盒

‌功能主治‌：用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症

维生素B₄其实就是腺嘌呤，它属于核酸的前体物质。它会参与到体内DNA以及RNA的合成。白细胞要是想要增殖分裂，那是得有遗传物质的复制才行。维生素B₄就好像是给细胞分裂提供积木一样。它升高白细胞的作用是比较温和的，不过也是最最基础的。

有相当一部分人认为维生素B₄没什么作用，吃了就好像白白吃了一样。这种说法有对的方面也有不对的方面。针对轻度白细胞减少、营养不良、慢性消耗性疾病所导致的血象偏低的情况，维生素B₄和其他药物一同使用，能够让造血的基础变得更加完备。它如同盖房子所用的砖头，虽然不能直接把房子给盖起来，可是要是没有它那可不行。

‌适合人群‌：

轻度白细胞减少的辅助治疗

营养不良、慢性疾病消耗导致的白细胞偏低

配合其他升白药联合使用，增强整体效果

‌不适合人群‌：

痛风患者慎用，长期大量使用可能升高尿酸

孕妇及哺乳期妇女需医生指导

肿瘤患者化疗期间使用需评估，避免刺激肿瘤细胞

6、重组人粒细胞刺激因子注射液（升白针）

‌市场价参考‌：因厂家、规格差异较大，短效针约100–500元/支，长效制剂更贵，属于处方药

‌功能主治‌：癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症，促进中性粒细胞数升高

这乃是升白药物当中的强力之药物也。其为一种生物制剂焉。它可以专门地刺激骨髓之中的中性粒细胞前体细胞迅速地增殖、分化以及成熟，而后释放到外周血液之中矣。它发挥作用极为快速，一般在用药之后24到48小时便能够看到白细胞明显地回升。

升白针可不是想打就能够去打的。它主要是应用于化疗之后出现重度中性粒细胞减少的这种情况，在这个时候中性粒细胞的绝对值会低于1.0×10⁹/L。使用升白针的目的就是赶快把白细胞给升上去，从而降低感染的风险。要是属于轻度到中度的白细胞减少情况，一般一开始可不需要去打升白针，通过口服药物来进行调理会更加稳妥一些。

‌适合人群‌：

1.化疗后严重中性粒细胞减少症

2.骨髓移植后的造血恢复

3.某些严重感染伴白细胞显著降低的急救情况

‌不适合人群‌：

1.对粒细胞刺激因子过敏者禁用

2.严重心、肝、肾功能不全者慎用

3.骨髓幼稚细胞未充分降低的髓性白血病患者禁用

‌注意‌：升白针比较常见的不良反应包含骨痛、发热以及乏力这些情况，如同骨髓在加班干活时候所产生的那种酸痛的感觉一样。在打完升白针之后需要留意去复查血常规，当白细胞升高到安全的范围的时候就应该停止使用升白针，并不是白细胞越多就越好。

整理完这6种药，升白细胞没有"神药"，只有合不合适‌：

1. 轻度偏低、身体底子虚的，中成药调理（升血调元颗粒、地榆升白片）更对路，重在改善造血环境；

2. 中度减少、需要稳步回升的，西药口服联合（利可君+维生素B₄+鲨肝醇）是常用方案，各有分工；

3. 重度降低、有感染风险的，升白针该上就上，别因为害怕副作用硬扛，感染的代价更大。

还有一个很重要的提醒：‌白细胞出现了降低的情况。那首先得去寻找导致白细胞低的原因，之后再去商讨用药的相关事宜。

是化疗药物存在副作用所引起的？又或者是病毒感染所导致的？是甲状腺药物产生的影响？亦或是骨髓自身出现了问题？

由于病因是不一样的，所以用药的方向以及疗程就会完完全全不一样。要是盲目地去服用升白细胞的药物，有可能仅仅是暂时解决表面的问题，不能够从根本上去解决问题，甚至于还会耽误对于原发病的诊断以及治疗。

饮食方面的调理可以当作一种辅助的手段。例如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品这类优质的蛋白质，还有新鲜的蔬菜水果、五红汤这一类的东西。它们能够为造血提供所需要的原料。可是饮食方面的调理是不能够去替代药物的。特别是在化疗之后白细胞明显偏低的患者，可千万不要把全部的希望都放在通过饮食来进行补充上面，该使用药物的时候一定要听从医生的话。

白细胞偏低这种状况，既不能够完全不放在心里去重视，也不有必要过度地去担忧。得去找出引发的缘由，挑选正确的药物，而且定时地去进行复查，绝大部分的人都是可以使得血象维持稳定，顺畅地度过这一个阶段的。