上海
体内暗藏一颗堪比篮球大小的巨大肿瘤，却无任何疼痛不适，72岁老人面临极高的手术风险。面对肿瘤体积超大、粘连多脏器、紧邻关键血管的复杂难题，近日，上海市第六人民医院肝胆胰外科团队凭借精湛医术，成功完成高难度保脾手术，完整切除巨大病灶，为高龄患者成功“拆弹”，实现了彻底祛病与保留脏器功能的双重成效。
王阿姨（化姓）平日身体状况良好，无明显不适，却在常规体检中查出腹腔巨大囊性占位。随即前往市六医院肝胆胰外科就诊。进一步上腹部增强磁共振检查显示，患者肿瘤尺寸达190×169×134mm，占据大半个腹腔，与胰腺、脾脏、胃肠及多处核心血管、神经紧密粘连，解剖结构复杂，手术风险极高，稍有不慎便可能引发大出血、脏器损伤等严重并发症。
术前影像显示患者体内如篮球般大小的后腹膜巨大囊性肿瘤
传统胰体尾切除术通常需联合切除脾脏，该术式操作更简便、风险更低，也是临床常规方案。但医疗团队结合术前影像、肿瘤标志物检测及术中探查结果，判断该肿瘤包膜完整、无明显浸润迹象，为良性或低度恶性，无需牺牲患者正常脏器。为最大限度保留患者生理功能、提升远期生活质量，接诊的王洪成副主任医师团队毅然选择技术难度更高的保脾手术方案。
在麻醉科、手术室的通力配合下，王洪成主刀开展手术。术中，团队精细剥离粘连组织，逐一游离、结扎胰腺部位十余支细小血管分支，精准剥离并完整切除肿瘤及病变胰体尾，全程妥善保护脾脏主干血管，成功保住脾脏完整血供与生理功能。整场手术历时5小时45分钟，顺利完成。
术后病理结果证实，患者为胰腺黏液性囊性肿瘤，伴局部上皮低级别异型增生，肿瘤增殖活性低，属于低度恶性肿瘤，且手术切缘干净、无淋巴结转移，肿瘤实现完整根治切除。
手术结束后，王阿姨转入ICU接受严密监护。在多学科医护团队的精细化诊疗与快速康复护理下，患者恢复进度良好，次日便拔除气管插管、开展早期下床活动，术后一周顺利转入普通病房。目前其身体各项指标平稳。
患者及家属为医护团队送上锦旗
此次高难度保脾肿瘤切除术，突破了传统手术局限，实现了肿瘤彻底清除与脏器功能保留的双重目标。据悉，市六医院肝胆胰外科深耕胰腺、腹膜后复杂肿瘤诊疗领域多年，凭借精准的术前评估、精细的手术技术与完善的术后管理，为复杂腹部肿瘤患者带来更优质、更个体化的诊疗方案。
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记者：吴会雄
编辑：宁平英
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