当两位ADHD患者成为脱口秀冠军：我们如何认识这一疾病？

2026年，两档脱口秀节目的冠军已经诞生。巧合的是，他们都是ADHD（注意缺陷多动障碍）患者，也让这一疾病再次受到广泛关注。

近年来，ADHD似乎正在沿着当年“抑郁症”的轨迹，从一个疾病专业名词，演变为一个文化符号。但当我们回归ADHD本身，又应该如何认识这一疾病呢？

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不是所有注意力不集中都是ADHD

广州妇儿中心儿童早期发展门诊副主任医师梁晶晶，每天面对大量被注意力问题困扰的孩子和焦头烂额的家长。在他所在的门诊，大约70%-80%的孩子是来看多动症的。

梁晶晶指出，ADHD的主要症状为注意力不集中、冲动、多动等。诊断时需要同时满足多个条件，比如：症状在12岁以前出现；持续至少6个月以上；在两个及以上不同环境（如家庭和学校）中出现；对个体的学习、工作、生活或安全造成实际影响。

“ADHD的主要症状是注意力不集中，但并非所有注意力问题都是ADHD。”梁晶晶举例：睡眠不足会导致次日精神不振，容易粗心忘事；焦虑状态下人处于高警觉，也难以专注。但这些情况通常是暂时的，不满足症状持续至少6个月的特征。

广州市红十字会医院康复医学科主任医师、博士生导师牟志伟表示，压力、焦虑、抑郁带来的注意力问题属于身心疾病范畴，而ADHD是一种神经发育障碍，核心在于大脑前额叶皮层发育延迟及多巴胺递质失衡。值得注意的是，ADHD患者本身也常伴随焦虑和睡眠问题，这在医学上称为“共病”。

“‘人均ADHD’有时是一种自我安慰或寻找归属感的方式，适度的自嘲确实能缓解焦虑。但‘对号入座’式的自我诊断存在风险：一方面可能放大焦虑、导致过度医疗；另一方面也可能掩盖真正的问题。透过网络上对ADHD的泛化和娱乐化，我们也要看到ADHD患者真正的困境。”梁晶晶说。

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成人ADHD是童年起病的延续

根据世界卫生组织全球流行病学调查数据，“成人多动症”平均患病率为2.8%。需要明确的是，成人ADHD不是“成年才得”，而是“童年起病、成年仍在”。

“我们经常看到一个小男孩是多动症，他的妈妈、爸爸在青年和儿童时期也伴有多动行为，甚至到了成年还有。”牟志伟说。

但青少年与成人ADHD的表现是完全不同的。青少年ADHD主要表现为多动突出——坐不住、打闹、扰乱课堂秩序；而成人ADHD则表现为“内在的不安”——思维特别飘忽、静不下来思考、任务拖延、时间管理差、经常迟到。

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电子产品的“注意力掠夺”

采访中，梁晶晶特别提到一个值得警惕的趋势：近年来就诊的多动症患儿中，电子产品使用过度的问题日益突出。

“很多家长会反映，孩子由于使用电子产品时间过长，严重影响了学习任务和睡眠时间，出现了注意力不集中的问题。”对此，他建议6至12岁儿童每日接触电子产品时间尽量控制在1小时以内，12至18岁青少年每日不超过2小时。

同时需要警惕的是电子产品对低龄儿童语言发育的直接伤害——这一关联已被既往研究反复证实。梁晶晶在临床中遇到过不少两三岁仍不会说话的案例，追溯病史，几乎都有一个共同点：过早、过长时间地接触电子产品。

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ADHD可以通过训练改善症状

据牟志伟介绍，对于轻中度ADHD患者，尤其是学龄前儿童，治疗方案以训练为主——通过训练提高前额叶能力，调控去甲肾上腺素和多巴胺水平，从根本层面改善症状。

“只有当训练效果比较差，到了上学期间仍然影响课堂、坐不住、影响学习，甚至出现打人、冲动、睡眠很差的情况，才会用药物治疗。”牟志伟说。“对于中重度患者，该吃药时就要吃药，药物配合训练和行为管理，三管齐下，症状往往能得到很好的改善。”

此外，心理干预同样重要。“ADHD孩子经常被老师批评，被同学瞧不起或排斥，会产生心理问题。这些孩子其实很聪明，自尊心很强。家长、老师、治疗师要给予心理支持和疏导，避免冲突，让他们获得自信。”

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ADHD的另一面

除了同为ADHD患者，两个脱口秀冠军还有一个共同特点：都不是传统意义上的“好学生”。小奇是中专生，做过美发小工、木匠、影楼修图员；林简七则自述是一名“三本艺术生”。

在接受《新世相》采访时，小奇坦言自己不适合修图工作：每次都在大晚上赶工期，一个月上24天班能迟到十多天。但美容美发却挺适合他：“不重复、无法预测，也需要多动，可以消耗我的精力，而且即时反馈——来一个染头的就立刻染头，来一个洗头的就立刻洗头。”

“ADHD孩子如果症状得不到改善，注意力和执行功能的短板最终会影响学习成绩和受教育机会。”牟志伟同时强调，凡事都有例外，ADHD孩子经过训练和治疗后，也可以成为非常优秀的销售经理、演员明星等。“既要包容，也不能把它夸张成天才。ADHD孩子在很多方面还是很受拖累的。”

“从神经多样性理念来看，人类大脑的多样性是自然的一部分。像ADHD、孤独症、阅读障碍等神经发育差异，不应该只被视为疾病，而应被理解为人类认知谱系的多元表现。有ADHD的孩子思维活跃、好奇心强、联想丰富，他们很适合需要发散性思维和创造力的工作。不要过早给ADHD孩子贴上负面标签，要帮他们找到适合自己的赛道。”梁晶晶表示。

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我们为什么喜欢“ADHD式表达”

“ADHD式表达”，并不是我们这个时代才有的。跳跃的思维、非线性的叙事，其实在许多时期都曾被接纳、被追捧。

比如，“意识流”这一概念，最早由美国心理学家威廉·詹姆斯提出。他认为，人的意识并不全是理性和逻辑的产物，而是由理性的自觉意识，与无逻辑、非理性的潜意识共同构成。后来，这一概念被引入文学创作，成为现代派文学的重要表达方式。

近几年，网友们开始热衷于“抽象文化”。暨南大学新闻与传播学院教授林爱珺指出，“抽象文化”的前身可以追溯到2006年的网络“火星文”。青年通过符号化的语言和表情包表达复杂情绪，帮助他们找到情感宣泄的出口。同时，抽象文化解构了传统语言表达的局限，为青年提供了展示个性与寻求认同的途径。

在日益快节奏的生活里，在汹涌澎湃的网络文化中，我们爱看脱口秀演员天马行空的联想，爱看短视频里毫无铺垫的转折，爱看“梦到哪句说哪句”的松弛感——而这些，恰好也是ADHD患者大脑运转的日常方式。

娱乐化的标签可以是一种入口，但不应该是一个终点。精神心理类疾病的两面性，最终指向的是同一个方向：看见差异，求同存异。

采写：南都N视频记者 王诗琪 杨丽云 李文 通讯员 马彦 伍晓丹 傅文臻