北京
不少使用胰岛素的糖尿病患者都会遇到这样的困扰：刚从冰箱拿出来的胰岛素笔芯，放置一晚后药液出现白色絮状物；或是外出回家，发现胰岛素药液外观异常。
直接丢掉觉得可惜，继续注射又担心用药风险。
下面教大家快速辨别胰岛素是否变质，以及掌握正确储存方法。
01
外观判断
先分清：是 “清水样” 还是 “牛奶样”？
情况1
短效、速效胰岛素以及部分长效胰岛素类似物，例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素，正常状态下药液为无色澄明。
一旦出现白色絮状物、浑浊或者沉淀，代表胰岛素的蛋白质结构已经被破坏，这支胰岛素绝对不能继续使用。
情况2
如果使用的是中效人胰岛素、预混人胰岛素（30R、50R）或者预混胰岛素类似物（门冬 30、赖脯 25/50），情况有所不同。
这类胰岛素本身就属于混悬液，含有鱼精蛋白和锌的结晶复合物。
静置时药液上层清亮、下层会出现白色沉淀，充分摇匀之后变成均匀的乳白色雾状，就可以正常使用。
关键判断标准
摇匀之后，如果依旧存在块状物、霜冻样颗粒，摇晃也无法散开，说明药物已经变质，必须直接丢弃。
外观判断说完了，
接下来就是大家最关心的储存问题。
02
储存问题
未开封的胰岛素，常温放置一晚还能用吗？
未开封胰岛素标准储存条件为 2‑8℃冷藏；已经开封的胰岛素需要避光、室温保存。
如果未开封胰岛素只是在室温下放了一晚，不建议再放回冰箱长期储存；可以做好标记优先使用，用药期间加强监测血糖。
若夜间环境温度高于 30℃，建议直接丢弃。
该处理方式仅针对放置一晚的情况，如果常温放置数日，应当直接废弃。
家里没办法保证稳定冷藏条件，建议联系医疗机构代为存放，不要自行常温保存。
已经开封的胰岛素，可以常温存放吗？
已经开封、正在使用的胰岛素，不需要放回冰箱。室温在 25‑30℃以内，最多可以存放 4 周。
反复冷热交替，容易造成胰岛素蛋白析出；同时低温注射疼痛感更强，会影响用药体验。
胰岛素笔不要带着针头存放，避免漏液、污染、进气，造成药液变质；存放于冰箱时，笔芯不要紧贴冰箱内壁，防止结冰冻坏药液。
为什么开封前后储存要求不一样？
未开封胰岛素依靠低温抑制蛋白热运动，保证 2‑3 年有效期内药效稳定。脱离冷藏环境，会加速药物降解、蛋白聚集。开封后要求 4 周内用完，短时间室温存放不会造成明显药效损耗，因此推荐室温保存。
温度过高或过低，都会造成胰岛素失效
冷冻属于绝对禁忌：胰岛素冷冻 30 分钟就会结冰，解冻之后冰晶会破坏蛋白结构，直接失效。只要经过冷冻，无论药液外观看起来是否正常，都禁止使用。
环境温度超过 30℃就属于风险温度，胰岛素需要远离窗台、阳台、夏季密闭的车内、灶台等高温位置。
未开封胰岛素，能不能常温应急存放？
在缺少冷藏条件的极端环境下，未开封胰岛素可以在 20‑30℃避光条件下最多存放 30 天，这只是应急的处理方案。
普通家庭有冰箱，依旧严格按照 2‑8℃冷藏储存，不要把应急方案当作日常操作
储存记忆口诀
澄清药液变浑浊，立马扔掉别含糊。
混悬摇匀呈乳白，块状颗粒要淘汰。
未开封的怕热怕冻，稳稳放进冰箱中。
已开封的常温搁，避光存放四周妥。
想要血糖平稳，胰岛素的正确储存非常关键。
作者：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 黄兆祥
审稿专家：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 副主任药师 陈雪霞
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
