北京
近日，中华预防医学会妇女保健分会2026年学术会议在上海召开。本次会议由中华预防医学会妇女保健分会主办，上海市预防医学会和上海市妇幼保健中心协办，来自全国妇幼保健机构、疾控机构、医疗机构、高校、科研院所的专业人员150余人参加会议。会议围绕妇女常见疾病的预防与控制、妇女全生命周期保健管理与拓展、妇女健康相关的跨学科研究进展等主题展开深入交流。
在“妇女常见疾病的预防与控制”分会场，西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授作了题为《基于阴道微生态评估的混合性阴道炎诊治策略》的专题报告。安教授长期从事生殖道感染性疾病的基础与临床研究，参与制定了《阴道微生态评价的临床应用专家共识》及《混合性阴道炎诊治专家共识（2021版）》等多部行业指南。她的报告系统阐述了阴道微生态评估在混合性阴道炎精准诊治中的核心价值，并分享了改善阴道微生态环境的最新研究证据。
什么是后生元？
在安瑞芳教授的分享里，阴道微生态被描述为由微生物菌群、内分泌、免疫与解剖结构共同构成的动态平衡体系。经期被视作微生态面临挑战的特殊时期：受经血冲刷、局部pH值波动影响，以乳杆菌为优势的微生态相对脆弱，却也并非不可逆。在微生态调节的科学方向中，后生元被放在了颇为突出的位置——作为一种灭活的微生物组分，它保留有益功能，以多重机制调节菌群、增强黏膜屏障，安全稳定、适合日常使用。
那么，后生元到底是什么？它和我们常听到的“灭活益生菌”又是什么关系？按照2021年国际益生菌与益生元科学协会（ISAPP）的共识声明，后生元是指对宿主健康有益的无生命微生物和/或其成分的制剂。而在消费市场，“灭活益生菌”往往是它更通俗的叫法。事实上，“灭活”并不等于“没用”：灭活益生菌保留了原有的结构与特性，虽不再繁殖，关键成分仍具生物活性；也并非所有死菌都是后生元，只有那些对健康有益的灭活菌或其成分，才可使用这个称呼。
为什么需要“灭活菌”？
也许有人会问：好端端的益生菌，为什么要灭活呢？
安教授在报告中指出，益生菌要起效，需要定植生长才能产生有益的代谢产物，整个过程耗时长、起效慢。再加上益生菌本身比较脆弱，储存、加工中容易大量死亡，效果就更打折扣了。此外，活菌还存在一定的安全风险，尤其对免疫力低下的人群而言，服用活菌制剂可能引起非正常部位转移等病理反应。
而后生元作为灭活制剂，很好地规避了这些问题。它更稳定，具有极强的抗逆性，能耐高温、胃酸、胆汁等，易于储存和运输。安全性也更高，可用于新生儿、敏感人群等特殊群体。更重要的是，后生元的作用靶点不限于肠道，还包括口腔、皮肤、泌尿生殖道等，这为妇科微生态调节的未来研究方向增加了途径。
后生元在阴道微生态中的科学证据
安教授在报告中分享了后生元在阴道微生态领域的研究数据。一项纳入50名细菌性阴道病（BV）患者的临床研究显示，使用后生元凝胶1周后，乳酸菌相对丰度增加，加德纳菌、链球菌、普雷沃菌等致病菌降低。另一项研究则发现，乳杆菌胞外囊泡（EVs）能够增强有益菌黏附（平均黏附率335%），同时抑制病原体黏附（平均黏附率降至39%）。初步研究可见，后生元在“非口服、局部接触”的私护场景下，对人体的微生态调节是有可能发挥作用的。
安教授在报告中特别指出，月经期间微环境改变，菌群平衡易被打破，阴道对致病微生物的抵抗力降低。而后生元作为一种安全、稳定的微生态调节剂，可以在经期日常护理中发挥干预作用，这也为女性经期健康管理提供了新的思路：阴道微生态的健康，不依赖于“消灭所有微生物”，而在于维持有益菌的优势地位。然而真正转变到日常消费，中间仍有距离。后生元在女性私护领域的应用整体尚处早期，样本规模、长期安全性、人群差异等，都还需要更多研究去回答。
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记者/孟刚
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