沪滇协作丨手术台上的“师带徒”

来源：市场资讯

（来源：微绥江）

8月的雪域高原，晨光澄澈清亮，原野辽阔静谧。

迪庆藏族自治州人民医院消化内镜中心内，上海瑞金医院援滇医疗队队长沈潇男正守在操作台旁，指导着本地医生操作。

“别急，让患者做一次吞咽动作。”沈潇男紧盯屏幕，从握镜姿势、旋钮角度，到活检位置、止血技巧，不放过每一个细节。

对于从医7年的沈潇男而言，来到迪庆的初心很简单：让基础薄弱的医生练就独立诊疗的能力，让先进医疗设备真正在高原发挥价值。

组团式对口支援以来，上海瑞金医院通过“请进来、送出去”模式，累计派驻医疗队101人次深耕临床带教，同时选派198名本地医护人员赴沪短期培训，其中49人进修学习、9人挂职锻炼。累计投入支援项目资金7791.6万元，购置医用血管造影X射线系统、大型“C”臂、80排螺旋CT等高原心血管疾病专科建设所需医疗设备400余台（件）。

人才与设备的双重支撑，让医院实现质的飞跃。2020年7月，迪庆州人民医院被评为“三级甲等综合医院”，并于2025年通过复审。2024年度国家三级公立医院绩效考核从C++进步至B档。

针对高原低压低氧环境导致心脑血管等疾病高发且呈现年轻化的特点，在上海瑞金医院的倾力支持下，迪庆州人民医院还建成了智慧化高血压管理中心、脑卒中防治中心等，通过标准化诊疗流程、智慧化管理工具和“防筛诊治管康”全周期模式，切实提升慢病管理效能。

在标准化代谢性疾病管理中心，护士正在为一位糖尿病患者做眼底检查。“这里管理着353名糖尿病患者。”迪庆州人民医院党委书记庄永介绍，标准化代谢性疾病管理中心迪庆分中心于2024年成立，并以“一个中心、一站式服务、一个标准”为核心，构建起防、筛、诊、治、管一体化代谢病防控体系。此外，医院还开展5G远程机器人手术、全腹腔镜解剖性半肝切除、急诊PCI等30多项新技术。援建以来，累计开展101项新技术、新项目，其中省内首次2项。

上海瑞金医院援滇医疗队持续深化带教，培养出了一批与以上几个中心建设相适应的业务骨干。其中，心内科主任包国平已掌握“经皮肾动脉交感神经消融术”和“肾上腺静脉取血术”两项高血压介入手术；标准化代谢性疾病管理中心迪庆分中心已有专科医生3名、专科护士3名。

窗外，高原的风吹过医院新楼。沈潇男说：“技术留下了，队伍带出来了，设备转起来了，我们的帮扶才算真正落地。”

400多公里外的楚雄彝族自治州牟定县，以前因医疗技术欠缺，肺部结节、心脏急症等患者只能辗转赴更高一级医院就医，不少老人小病拖成重症。

2021年12月以来，上海市胸科医院派出9批45名专家扎根牟定县人民医院，手术台成了流动课堂，一场场师徒传承，把先进医疗技术永久留在大山深处。

上海市胸科医院麻醉科主治医师张作晶刚到科室就发现，面对胸腔镜、心脏介入等高难度手术，本地医生把控风险的经验不足。张作晶主动结对麻醉科主任宿彪，开启“师带徒”培养模式。

每台手术，张作晶都细致讲解，术后第一时间和宿彪复盘术中波动、梳理风险预案。遇到疑难危重病例，师徒二人一同查阅病例、模拟推演，张作晶把上海标准化麻醉质控流程毫无保留传授。如今，宿彪已能熟练应对术中各类突发状况。“张老师手把手带教，小到给药剂量，大到急救处置要点，全部倾囊相授，我们的患者再也不用因麻醉短板转外就医。”宿彪说。

5年来，上海专家累计开展学术讲座百余场，落地新技术28项；本土医生已独立完成冠脉造影及支架植入750例。“师带徒”培养模式还催生出科研教学的全新突破：医院成为楚雄医专教学医院，斩获国家级专利、省州级科研项目多项，实现县域医疗科研零的突破。

在昭通市绥江县，去年5月挂牌成立的上海市闵行区施劲东劳模创新工作室绥江分站，成为两地持续深化沪滇医疗协作的创新之举。一年多来，工作室以上海闵行区“组团式”医疗帮扶团队为依托，聚焦学科建设、人才培育、技术赋能，为绥江县医疗卫生事业发展注入强劲动力。

上海市第五人民医院医师李俊卿是劳模工作室的成员之一。2025年6月到绥江县后，他常态化开展教学查房、实操技术指导，毫无保留分享上海前沿诊疗理念和临床经验。“跟李老师学习半年，我对呼吸系统常见病、多发病的诊疗思路和用药规范有了全新认知。”绥江县人民医院呼吸内科医生陈环宇坦言。

作为劳模工作室核心帮扶领域，绥江县人民医院呼吸内科在精准帮扶下实现诊疗规范化和技术精准化。医院呼吸内科副科主任祖外存介绍，工作室落地以来，通过挂职坐诊、学术交流、学科援建、科研扶持、常态化远程指导、选派骨干医师到上海进修等举措，有力提升了科室诊疗水平。

针对绥江县儿童早期干预、发育筛查薄弱的现状，上海市闵行区妇幼保健院专家王冰青牵头规范搭建了专业儿童保健门诊，填补县域儿童保健服务短板，累计为300余名儿童提供专业保健诊疗服务。帮扶期间，王冰青坚持授人以渔，通过院内培训、下乡授课义诊等方式，系统传授0至6岁儿童体格发育评价、科学营养指导、生长发育筛查等核心技能，重点普及儿童孤独症早期识别知识，推动儿童健康筛查关口前移、下沉基层。

这一幕幕日常带教，正是沪滇医疗协作最鲜活的注脚。一茬茬援滇医者以手术台为纽带，把技术、人才、希望留在云岭大地，传递的不仅是诊疗技艺，更是东西协作守望相助的初心。（本报记者 贡秋次仁 胡梅君 沈迅 通讯员 高静）