近日,国家卫生健康委公布2026年第一批“中国好医生、中国好护士”名单,29位优秀医务人员上榜,吉林省吉林市急救中心副主任医师李斌名列其中。
在全国各地的讲台上,人们经常会看到一个画面:一个五十岁出头、说话幽默,带着东北口音的男人,讲着讲着,突然往地上一躺,闭上眼睛。男人说:“我昏迷了,你们怎么办?试试把我翻过去,成侧卧位。”
台下观众先是愣住,接着有人上前,愣是翻不动。他索性躺着教:只需一根手指,把头轻轻后仰、偏向一侧,昏迷者避免舌后坠,也避免呕吐物堵塞呼吸道——这就叫急救第一体位,也叫恢复体位。这名讲师就是李斌。
“一秒钟的动作,可能就抢回一条命。”这个动作,他做了二十多年。
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李斌。图片来源/受访者提供
“你们120就是开车的吧”
李斌的老家在吉林省通化市辉南县的一个小村子。父亲是老师,母亲是农民。
最初选择学医,并不是他的主动选择,而是误打误撞。读书时,李斌不是努力型学生,成绩一般,本来想报工科,但由于分数不够,最终成了一名医学生。学医的初衷也朴素得有点心酸。李斌的母亲身体不好,他想,学医至少能让母亲受益。后来母亲病得很重,家里生活困难,住院费用高,都是他在家里处理。
最初走上工作岗位时,他对“急救医生”这四个字并没有概念,“稀里糊涂就到了工作单位”。更难的是外界的认知。系统内如此,大众更如此——大家都认为急救就是救护车,急救医生就是开车的司机,就是抬担架的。
这样的对话他遇到过太多次。一提到自己在120,对方就问:“在120开车呀?”“你们还有大夫?”“你们会看病吗?”连亲属都说,李斌算“半拉大夫”。有人替他惋惜:“不当大夫就是白瞎了,可惜了。”
李斌心里隐隐地觉得不服气。他学的专业其实是五官科,跟急救并不对口。他不认这个理,就自己一点点学、一点点摸索,从能用药、能救活人,到学会气管插管,越来越专业。“我就想把这个局面给扳过来。”他说。
李斌说,很多人对急救的认知存在误区。实际上,一个正确摆放的体位、一次科学的搬运,就是在救命。“我们现场无论是气管插管、心肺复苏,还是外伤骨折固定、颈椎保护等,如果现场不做好,患者可能都没机会到医院进一步治疗。”
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李斌转移患者。图片来源/受访者提供
急救里没有“争分”只有“夺秒”
在急救的字典里,没有“争分”,只有“夺秒”。一次精准的判断、一个迅速的操作,往往就能决定患者生死。
李斌回忆,曾有一名患者在泡脚时突发脑血管意外,摔倒后头部浸入水盆。转运途中,患者血氧骤降、心率增快、面色青紫。打开气道箱,为患者置入喉镜、完成气管插管、连接呼吸机辅助通气——李斌在十秒内完成全部动作,一系列操作一气呵成,患者在被送达医院前恢复了自主呼吸。
这样熟练的“十秒”,是李斌用数年钻研和练习一点点磨出来的。2008年,李斌开始学气道技术,先学理论、再练实操,最后熟练插管。他成了单位第一个能熟练做气管插管的急救医生。而在当年,急诊都还插不上管,得请麻醉科大夫来。“一个患者不喘气了,插上管就能活,然后送到就近的三甲医院,那感觉可骄傲了。”他说。渐渐地,他所在团队在同行眼中的分量,也不一样了。
他算过一笔账:在整个急救过程中,气道技术救活的人,远远多于心肺复苏、电击除颤和药物,也多于创伤救治。原因在于许多急救事件,如果不管理气道,患者可能到医院呼吸就没了,最主要的死亡原因是舌后坠和中枢性呼吸抑制,“如果不及时给患者插管,或者不给他正压通气,人可能就死掉了”。
2010年之后,他开始大力推广气道技术,在吉林地区进行宣传。当时吉林地区开展全科医生转岗培训,其中的急救技能培训,包括放置体位、开放气道、口咽通气道、鼻咽通气管、进喉罩、气管插管、环甲膜穿刺、简易呼吸器的使用等都由李斌进行培训。如今他所在的单位,大多数人都能熟练操作气管插管。
李斌还很善于从实战中总结经验、创新方法,其参与申报的“一次性急救搬运垫”等国家发明专利已成功转化,应用于日常急救,提升了救治效率与患者安全。
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公益项目“急救春芽行”,李斌开展健康科普。图片来源/受访者提供
那只摸脉搏的手
但李斌自认为做得最好的,还不是技术。
“我认为我自己做得不错的一点,就是对患者特别好,跟家属沟通好,所以这么多年也没发生什么纠纷。”李斌说。
在急救过程中,他有一个习惯:一手搭到患者头附近扶着,怕车摇晃,另一只手摸着脉搏。这个动作,一做就是二三十年。
“其实这个动作,感觉有点骗人,我摸脉搏再准,也不如监护仪准,但是这个动作让家属一看就温暖,我一点儿没多挨累,但这一个动作家属就感觉心里舒服。”李斌说。
李斌常说,急救有所为有所不为。“许多急救到现场其实不需要做什么,可能就用担架抬就行,但是我们的陪伴、安慰,无论是对患者情绪的稳定,还是对家属内心安定,都是有帮助的。”在他眼里,无论什么背景的患者,在患病时都是弱势群体,“我就得好好为人服务,努力把生命挽救过来,或者平安转送到医院,为下一步抢救再争取时间。”
“坚持了这么多年的一线急救工作,救的人记不住,也没想去统计,那是我应该做的事儿。没救活的我是印象深刻,因为那种感觉特别难受。”李斌说。
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李斌发起“爱串门”公益行动,走进空巢、独居、慢性病老人家中,提供理发助浴、康复护理等服务。图片来源/受访者提供
要让老百姓愿意听、听得懂
这份工作的压力,外人难以体会。急救医生不仅要独立面对特别复杂的病情,面对情绪异常波动的家属,还要面对耐力和体力的考验。长年的高强度、高负荷工作,最终在他的身体上留下了账:半月板损伤、多处椎间盘突出。2017年,他不得不离开急救一线。
离开救护车之后,李斌把战场搬到了讲台与社区,做起了健康科普。
“一名急救医生的力量有限,但千万双学过急救的手,却能汇聚无穷的力量。”李斌说,“如果将急救知识传播出去,通过公众的双手去挽救生命,那力量是无限的。一个动作、一个体位就能为医生进一步抢救争取时间。”
可讲课有个难题:太枯燥,没人听。“如果课程特枯燥,就是指着PPT讲那没人听。东北人可能天生带点幽默,我在讲的时候跟观众调侃一下,加点互动,大家态度也就积极了,讲课效果就好。”李斌分享着自己的讲课技巧。
“日常讲课内容中要适当加几个梗就能起到画龙点睛的作用。”李斌说。他给一堂好科普课定了五条标准:观众能听、能听懂、能记住、能用上、能传播出去。
“打造一个好的课程没有捷径,专注、真诚,剩下就是多讲。”李斌说,至今,他至少讲了2000课时的科普课程,内容涵盖急救、健康、慢病、养老护理,听众涵盖各行各业、各个年龄层。
随着讲课经验的积累,李斌发现自己也变了,语言组织能力、表达能力更顺畅了。他形容那种感觉:“有的时候就感觉你想表达的不是你想说出来的,好像是揉出来的。”
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李斌获得《健康脱口秀·第四季》全国邀请赛总决赛的冠军。图片来源/受访者提供
“知识点得完整,梗的密度还得高”
随着经验的积累,李斌的课程内容和讲课风格越来越成熟。后经朋友建议,他走进了当地的脱口秀剧场,给更多的普通观众讲健康知识。第一场走上舞台,他形容:“老尴尬了,讲完下面观众一点儿反应都没有。”
这时李斌不服输的劲儿又上来了。“我认准一个事就想做好,不能半途而废了。我凭啥不行啊?我就努力做。”
李斌开始磨状态、磨节奏、磨内容。他将急救要点与脱口秀形式结合,创立了独具特色的“急救脱口秀”。当演到第7场,开始有一点笑声了;到第16场,同事和朋友们来到现场,获得了一致的认可。演到第36场时,他经朋友推荐参加吉林省健康科普达人脱口秀擂台赛,拿到比赛冠军。“我当时老兴奋了,我何德何能啊,怎么能拿冠军呢,那感觉跟做梦一样。”李斌说。
2024年年底,《健康脱口秀·第四季》全国邀请赛在上海落幕,这名来自一线的急救医生,凭借东北幽默和深入浅出的急救讲解一举夺魁。此后他又拿下全国科学脱口秀特等奖及最佳创新奖。
冠军不是靠抖机灵拿的。
“我对急救脱口秀的理解,一定以科普为主,以知识点为主,同时得有搞笑成分,但搞笑成分是为知识点服务的。一个好的作品,知识点得完整,然后搞笑的梗密度还得高。”李斌说。
虽然走上了脱口秀的舞台,但李斌想的还是如何做好科普。他告诉记者,接下来的设想是,帮助其他想做科普的医生设计课程内容,结合医生姓名、单位和自身特点,设计开场梗,迅速吸引观众注意力;课程中间再设计几个互动环节,最后设计一个收尾,“设计四五个梗,一个一小时科普作品就灵动起来了。”
近两年,李斌又开始尝试短视频创作,“你看我讲一堂课,最大的课程是四五千人,但是那传播力还是不够大,而一条视频,浏览量达到五六百万了。”现在李斌坚持每日更新,让更多人了解急救知识,实现了从“救”一个人到“教”千万人的跨越。“我也确实收到反馈,真的有人因为听过我的急救知识而救活了人。”李斌乐呵呵地说。
择一事,终一生
讲起科普和讲课经验,李斌滔滔不绝,十分兴奋。
这份兴奋从哪来?他归结为“初心”。他给自己的座右铭是六个字:择一事,终一生。“只要选择学医,无论是医生护士,这辈子肩上就是沉甸甸的科普责任,不光是治病救人,科普传播也是每个医护人员必须尽的责任。”李斌说,“科普一定是有回报的。”
他的心中还有一个“急救万里行”的梦想,那就是带着他的健康脱口秀和急救培训课程走遍全国各地,走进医院、走进社区、走进剧场、走进养老机构。“我希望更多人听到我的声音,让更多人了解急救知识。”
上游新闻记者 张莹
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