上海
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前言
酒精相关性肝病包括脂肪肝、酒精相关性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。酒精主要在肝脏代谢，但它带来的影响并不只发生在肝脏。
2026年，李兰娟院士团队分析127人发现，酒精相关性肝病患者的双歧杆菌明显减少，而且与多项反映肝脏状态的指标存在关联。
团队进一步比较了3种双歧杆菌，最终筛出——假链状双歧杆菌（Bifidobacterium pseudocatenulatum）。
在后续小鼠研究中，连续干预8周后，肝脏脂肪减少，肝损伤和炎症也有所改善。
01127人中，双歧杆菌明显减少
研究总体纳入127人，包括酒精相关性肝病患者、健康人和乙肝患者。
结果显示，酒精相关性肝病患者的肠道菌群与另外两组存在差异。
即使与病情严重程度相近的乙肝患者相比，两组菌群也不相同。双歧杆菌减少，是其中一个突出变化。
而且，双歧杆菌越少，多项反映肝脏损伤和身体状态的指标往往越差。
团队又从健康人的肠道中分离出长双歧杆菌、假链状双歧杆菌和青春双歧杆菌进行比较。结果发现：
●长双歧杆菌改善了部分肝损伤指标，但没有明显减少肝脏脂肪；
●青春双歧杆菌没有明显改善；
●假链状双歧杆菌同时改善了肝损伤指标，并减少了肝脏脂肪。
也就是说，同样属于双歧杆菌，实际作用并不一样。
02肠道为什么会影响肝脏？
关键在于“肠—肝轴”。
肠道吸收的很多物质会通过血液到达肝脏，肠道菌群产生的一些物质，也会参与身体的代谢和免疫调节。
▲补充假链状双歧杆菌改善酒精相关性肝病的研究设计示意图。
其中一个重要环节是肠道屏障。正常情况下，它可以限制大量细菌及其相关成分进入血液。
长期酒精暴露可能破坏肠道细胞之间的紧密连接，同时扰乱菌群。
屏障受损后，部分来自肠道的细菌成分更容易进入血液，并进一步影响肝脏。
因此，酒精带来的肝损伤不只是酒精直接作用于肝脏。菌群失衡、肠道屏障受损，也可能通过肠—肝轴增加肝脏的炎症和代谢负担。
03益生菌干预8周后，肠道和肝脏都变了
连续补充假链状双歧杆菌8周后，小鼠的肝脏脂肪堆积减少，炎症减轻，多项肝损伤指标改善。
与此同时，受酒精影响的肠道屏障有所恢复，肠道菌群也发生调整。双歧杆菌等增加，大肠杆菌—志贺菌等部分潜在有害菌减少。
▲酒精相关性肝病与假链状双歧杆菌密切相关。
还有一个重要变化：乙酸、丙酸、丁酸等多种短链脂肪酸增加。
短链脂肪酸是部分肠道细菌利用食物成分后产生的一类物质，与肠道屏障、代谢和炎症调节有关。
与此同时，肝脏中与脂肪形成和炎症有关的多项变化也受到抑制。
整个过程由此更加清楚：菌群改变、短链脂肪酸增加、肠道屏障改善，与肝脏脂肪和炎症减轻同时出现。
04肠道菌群，也是肝脏健康的一环
第一，肝脏健康不能只看肝脏。
肠道菌群失衡、肠道屏障受损，都可能通过肠—肝轴影响肝脏。
第二，益生菌不能只看“多少亿、多少种”。
这项研究比较的3种双歧杆菌，结果就明显不同。
第三，菌群干预正在从“补好菌”走向“找对菌”。
针对具体健康问题筛选具体菌株，再验证它能否真正改变菌群功能、肠道环境和身体指标，才是更精准的方向。
目前8周干预结果来自小鼠，不能直接等同于人体治疗效果。
但它已经提供了一条清晰线索：肠道不仅关系消化，它还可能成为影响肝脏健康的重要入口。
注明参考文献
Restoration of ethanol-induced Bifidobacterium pseudocatenulatum depletion ameliorates alcohol-associated liver disease
Yating Li，Liya Yang，Lanjuan Li……
DOI: 10.1038/s41522-026-00913-z
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