上海
9月14日召开的2026浦江创新论坛·全球健康与发展论坛上，国家传染病医学中心（上海）主任、上海感染与免疫科技创新中心主任张文宏教授在进行“结核病诊疗创新如何惠及全球最后一公里”的专题报告中，放出一张照片引人关注。照片里，中国农村吹唢呐的民间艺人正在表演，村里但凡有宴请他都会出现，唢呐艺人挨着桌子表演过来，气氛热闹。然而这热闹背后，却隐藏着健康担忧。
吹唢呐的民间艺人。
张文宏领衔团队在乡村筛查时发现，这名唢呐艺人是无症状的结核携带者。“结核病正在人群聚集的地方悄悄传播，这或许就是结核病持续蔓延的重要原因。”他在论坛上提及。
医疗资源分配格局上，结核病的发病和诊治是欠公平性的突出体现。数据显示：印度、印尼、菲律宾和中国，四个国家肺结核的发病人群占全球病例的一半；而耐多药结核病患者中58%的患者并未得到及时治疗，许多人误以为结核只是普通疾病，并未充分引起重视。
国家传染病医学中心（上海）主任、上海感染与免疫科技创新中心主任张文宏教授专题报告
让结核治疗更加科学到位，多年来我国持续努力。张文宏对此解释，1994年我国医学专家紧跟世卫组织推荐的“短程疗法”，贯彻落实DOTS战略。所谓DOTS，即督导疗法，这是结核治疗的管理策略，核心是确保患者规律、全程地服完每一剂药，防止因漏服、断药导致治疗失败或产生耐药。相比耐多药结核病传统方案的漫长（一般需要两年以上）、毒性大、依赖注射，目前基于新药的“短程疗法”已能将治疗缩短至6个月甚至更短，效率大幅提升。
直至2026年，全球结核疗法的现代标准已能实现疗程更短、安全性更高、全口服治疗，我国临床也普及这一理念。专家补充：世卫组织明确以贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺为核心的全口服短程方案，疗程进一步缩短至6个月；同时针对广泛耐药、准广泛耐药或多重耐药结核病患者，则采用精准分层治疗模式，以期更好疗效。
如何将更科学的治疗方法精准触达患者群体？“今天我们看到主动问诊的病人都是有症状的，而大量无症状结核携带者并没有来求医，也没有得到规范治疗。” 降将他们从人群中筛查出来，近年来张文宏团队花了大功夫，他们在浙江、贵州采用舌拭子筛查，发现10个病人中就有4-5个属于无症状，基于这样的普查，他认为，“不解决无症状携带者的治疗问题，就无法终结结核病。”
所幸，创新技术正在弥合医疗鸿沟。如今张文宏团队深入乡村时，利用“人工智能快速筛查+舌拭子+潜伏感染预防”， 将规范科学的治疗理念像种子般撒播开来。
对付结核病，还有更多目标亟待实现。按照世卫组织调查显示，全球家庭接触者预防治疗率仅有25%，我国这一比例则更低。提升预防治疗率呼唤更高效的治疗路径。值得欣慰的是，由张文宏团队基于药代动力学研究，创新设计的1H3P3预防性治疗方案，疗程仅4周（1个月），这一“超短程预防性治疗方案”已被国际指南关注，预计不久的将来全球结核防治领域将有更多中国声音凸显力量。
原标题：《张文宏：终结结核病传播的关键，从一张照片说开去……》
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