北京
日前，有艾友看到国家中医药局综合司、国家卫生健康委办公厅联合印发《艾滋病中医诊疗方案（2026版）》，这是说中医现在也能治疗艾滋病了吗？
答案是：不能。
这里所说的中医诊疗，并不是用中药替代抗逆转录病毒治疗（ART）来抑制HIV，更不是说中医可以治愈艾滋病。而是在ART的基础上，利用中医药帮助HIV感染者改善部分症状、合并症和生活质量。
HIV感染者为何需要中医？
现有的ART虽然亦能非常有效地抑制HIV复制，但因为长期服药，部分感染者还可能因药物副作用出现一些问题，比如：
·依非韦伦可能出现失眠、多梦、头晕、焦虑等；
·替诺福韦可能引发肾功能、骨密度下降等问题；
·齐多夫定可能导致贫血；
·部分整合酶抑制剂可能出现失眠、胃肠道不适或体重增加等。
此外，随着HIV感染者寿命越来越长，高血脂、骨质疏松、心血管疾病等长期健康问题也越来越值得关注。
而新版方案，就把不少这类问题纳入了中医辨证治疗，并列出了相应的治疗方案，比如：
·药物性肝损伤：逍遥丸、龙胆泻肝丸等；
·肾功能不全：金匮肾气丸、右归丸等；
·失眠、焦虑、抑郁：丹栀逍遥丸、归脾丸、知柏地黄丸等，也可结合艾灸、耳穴压豆；
·骨质疏松：六味地黄丸、金匮肾气丸等；
·贫血：八珍丸、右归丸等。
此外，带状疱疹、高脂血症等问题，也分别给出了相应的中医治疗思路。
CD4恢复不好，也被写进方案
有些HIV感染者虽然病毒载量长期检测不到，但CD4恢复仍不理想，也就是所谓的免疫功能重建不全。
新版方案也针对这类情况列出了唐草片、甘露消毒丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等辨证治疗方案。
不过，这不代表这些中药已经被证明可以直接把CD4“补上去”。
目前对于免疫功能重建不全，本身仍缺乏明确有效的治疗手段，中医药更多是一种辅助管理思路。
新版方案还推荐了食疗和八段锦
▶新版方案还列出了不少食疗方法。比如：
·呕吐、胃痛，可用参苓橘姜粥；
·腹痛、腹泻，可用莲子马齿苋汤；
·皮疹，可用当归赤豆羹；
·自汗、盗汗，可用黄芪浮小麦羹。
▶新版方案还推荐了传统养生功法——八段锦，并详细写明了练习频率、时间和禁忌。
此外，新版方案的疗效评价中，除了CD4等生物学指标，还加入了患者报告结局和生存质量评价。
不要自己照方案买中药
中医讲究辨证论治，症状看起来一样，证型不同，用药就可能完全不同。比如同样是焦虑：
·若是肝气郁滞证导致的，需要丹栀逍遥丸疏肝解郁；
·若是心脾两虚证导致的，需要归脾丸来健脾养心；
·若是肝肾阴虚证导致的，需要知柏地黄丸来滋养肝肾。
此外，ART药物需要终身服用，而中药、中成药、保健品也可能与ART药物产生相互作用。比如：
必妥维与部分含铝、镁、铁、钙的药物或补充剂存在明确的服药间隔要求。而不同中药成分复杂，并不存在一个统一的“和ART隔2小时就一定安全”的规则。
因此，想使用中药调理的感染者，一定要找专业医生进行辨证，并主动告诉医生：自己感染HIV、正在吃什么抗病毒药，以及还在服用哪些药物和保健品。
不要擅自停ART，也不要自己随意叠加中药。
红枫湾小编：ART仍是不可替代的HIV治疗手段，而中医是在规范ART的基础上，为部分症状、合并症和生活质量问题提供更多辅助选择。病毒检测不到，是治疗的基础；在此基础上吃得下、睡得好、少受症状困扰，才是长期生活质量真正提高。
另外，需要提醒的是，目前HIV还不能治愈，谁要说中医能治愈HIV，那一定是骗人的，不要信。
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