一声叹息！敬一丹因脑出血离世：愿天堂没有病痛，也愿世人别再忽视这些脑卒中信号与急救红线。

近日，据敬一丹女士女儿王尔晴通过其个人公众号发布的讣告，2026年9月13日，敬一丹女士离世。

讣告提及，2026年6月，她在家乡哈尔滨突发急性脑出血，病情重，后转回北京住院治疗至今，从夏至到白露，历时近三个月，最终未能战胜病痛。

消息令人惋惜，也再次提醒我们：急性脑出血，是临床病死率、致残率极高的急重症，哪怕外表状态良好，脑血管的潜在病变也可能毫无征兆地爆发。

什么是急性脑出血？和脑梗死有本质区别

脑出血俗称脑溢血，属于出血性脑卒中，指非外伤性脑实质内血管破裂，血液溢出压迫、破坏脑组织；而脑梗死是血管堵塞导致脑组织缺血坏死。二者同属中风，但急救、用药方向完全相反，未经CT确诊前，绝对不能盲目给药。

依据《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》，原发性脑出血占脑出血的80%～85%；原发性脑出血中，高血压是最主要病因，占比约50%～70%，脑淀粉样血管病占20%～30%。其余诱因还包括脑血管畸形、抗凝/抗血小板药物使用等。年龄增长、动脉硬化，会进一步推高发病风险。

很多人存在误区：平时没有头晕不适，血压就一定没问题。高血压可以长期无症状，但对脑血管的损害一直在持续。

脑出血预警信号：记住FAST原则，并警惕这些典型表现

脑出血常在情绪激动、用力、活动状态下突然发病，数分钟至数小时内症状快速加重，出现任一表现，立刻拨打120：

F面部：一侧口角歪斜，微笑时两边脸不对称

A手臂：单侧肢体麻木无力，抬手困难、持物掉落

S言语：说话含糊、词不达意，或听不懂别人讲话

T时间：记录症状出现的确切时间，立即呼叫急救，发病时间对后续影像评估与治疗决策至关重要

额外典型表现：突发炸裂样剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡甚至意识昏迷，部分患者伴随视物模糊、瞳孔不等大

临床提醒：部分患者起病时症状较轻，血肿仍会持续扩大，不要因为尚能交流就选择居家观察。

现场急救：做对保命，做错加重损伤

✅正确操作

1. 立即拨打120，告知地址、发病时间、患者状态

2. 保持原地平卧，减少搬动；意识不清者头偏向一侧，解开衣领，防止呕吐物误吸窒息

3. 密切观察呼吸、意识，等待急救人员

❌绝对禁止

1. 不要摇晃、拍打患者，不要掐人中试图唤醒

2. 禁止喂水、喂药、喂食。脑出血与脑梗死无法凭肉眼区分，院前不常规降压；除非急救人员或专科医生根据极端血压或合并症判断，否则不可擅自进行降压干预，盲目降压、服用阿司匹林会加重病情

3. 不要自行开车送医，途中缺少监护，血肿扩大风险极高

为何重症脑出血救治周期可达数月？

脑出血急性期最凶险的阶段通常在发病后数天至2周内（部分临床以72小时–7天为急性高峰），但重症患者往往需要更长时间的住院治疗。患者死亡风险不只来自原发血肿。重症患者后期要面对一系列凶险并发症：脑水肿、脑积水、肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓等。很多患者并非死于出血瞬间，而是后续并发症的持续打击。出血位置、出血量、年龄、基础疾病，直接决定长期预后，重症病例的救治周期漫长，对医护、家属都是巨大考验。

高危人群怎么做好一级预防

1.血压管理是核心：高血压患者坚持规律服药，定时监测，严禁自行停药、减药；个体化控制目标，避免血压大幅波动。

2. 管控血糖、血脂，戒烟限盐，避免长期熬夜、过度劳累。

3. 避免诱发血压骤升行为：暴怒、剧烈用力、便秘时屏气、高强度骤然运动。

4. 高危人群定期脑血管筛查；正在服用抗凝、抗血小板药物者，规范随访，评估出血风险。

医客说

从夏至到白露，近三个月的全力救治，终究没能留住敬一丹女士。作为临床医生，这样的结局令人痛心，却也让我们再次直面急性脑出血最残酷的真相。

临床上，我们常说脑出血是“最快的杀手”。它不像肿瘤有漫长的病程，往往在一次血压骤升、一次情绪激动后瞬间爆发。即便现代医学拥有开颅减压、微创穿刺、神经重症监护等利器，面对大量出血或关键部位受损，有时依然回天乏术。更残酷的是，即便闯过急性期，脑水肿、肺部感染、深静脉血栓等并发症，依然会像暗礁一样威胁患者生命——这也是为什么重症脑出血的救治往往需要数月之久，是一场对医患双方意志力的极限考验。

但作为医生，我不想只谈无力。这起悲剧给我们的最大警示，依然是“防大于治”。高血压是脑出血最主要的元凶，可太多人把“没感觉”当成“没问题”，把降压药当“零食”想吃就吃。我想借这个沉痛的案例告诉所有人：管好血压，不是一句口号，而是对生命最基本的敬畏。

本文仅作医学科普，不构成临床诊疗建议。个案病情存在个体差异，不能直接套用至临床。

【责编】医客君

【文章来源】敬一丹女儿王尔晴公众号讣告原文；《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》；《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》；央视新闻等公开报道

【图片来源】网络

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