北京
“县医保局要主动扛起行业监管责任，紧盯医疗服务、药品管理、医保结算、基金使用等重点环节，制定监督清单，补齐监管短板……”近日，湖南道县纪委监委工作人员在督导医保基金管理专项整治工作时强调。
医保基金事关群众切身利益，是民生保障的“生命线”。为守好民生底线，道县纪委监委把规范医保基金管理作为深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重点工作，开展专项整治。针对医保基金治理链条长、环节多和单部门监管力量有限的问题，县纪委监委主动牵头构建“纪法引领、部门联动、系统治理”大监督格局，攥指成拳打好医保基金治理协同战。通过精准监督、办案威慑、查改治贯通，推动监管模式从“事后查处”向“全链防控”转变、从“单点治理”向“系统施治”跃升，以强有力监督执纪织密医保基金安全运行“防护网”。
紧盯医院住院人次异常、费用畸高等不合理诊疗，药店药品溢价销售、回流药流通等欺诈骗保突出问题，以及医保基金监管中部门联动不畅、执法不力等深层梗阻，县纪委监委靠前监督、精准发力，压紧压实医保领域各方责任，推动行业监管、机构自律、纪法监督同向发力，铁纪守护群众“看病钱”。2026年以来，全县累计检查定点医药机构175家，处置违规定点医药机构73家，立案29人，给予党纪政务处分11人，累计挽回医保基金损失1674.2万元，推动定点医药机构完成问题整改105个，有效保障了人民群众合法权益。
“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，一分一厘不容侵占。”该县纪委监委相关负责人表示，下一步，将持续深化医保领域专项整治，深挖医保基金管理领域违规乱象背后的制度漏洞、监管短板，推动医保部门在主体责任压实、智能预警监测、部门协同联动、基层服务赋能等方面建章立制，切实筑牢民生保障底线，让每一分医保基金都用在群众治病就医上。(杨佳 黄长英 谢万波 殷雅君)
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