山东
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27岁的朱女士自测怀孕后，先后5次到市妇幼保健院检查，诊断为先兆流产、宫外孕不排除。她加了主治医生的私人微信，想着方便咨询。
2月25日发给医生检查单，医生微信回复"孕酮低，口服孕酮"。2月26日问保胎药继续吃吗，回了一个字"吃"。3月4日再发检查单说流了血块，医生回"妊娠囊不太好，可能是流产了，孕酮停，吃生化丸、益母草"。
没挂号，没面诊，没病历——只有微信对话框里的几句话。
两天后朱女士突发剧烈腹痛昏厥，送医抢救发现盆腔积血1000毫升，左侧输卵管破裂切除，构成九级伤残。
法院审理认为，医生在未确定患者身份、未完成完整诊疗流程、未充分排除宫外孕风险的情况下，通过私人微信草率给出诊疗建议，存在医疗过错。患者自身未及时线下就诊也有一定责任。最终判决医院承担75%责任，赔偿15.6万余元。
卫健委：这5种行为，都是非法行医
今年8月21日国家卫健委发布会上，发言人强调："从事疾病诊断、治疗活动，应当依法取得相应执业资格，并在依法设立的医疗机构内开展。"
结合《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》及《刑法》第三百三十六条，以下5种行为均构成非法行医：
一、未取得执业资格擅自行医
没有医师资格证，不管是"祖传手艺""久病成医"还是"自学成才"，只要给人看病开药，就是非法行医。《刑法》第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑。
二、私自开展诊疗活动
家里没有急救设备、没有院感控制流程，出了事要承担的不只是医疗事故责任，还有非法行医的责任。
新疆昌吉李某某在未取得《医疗机构执业许可证》等证书的情况下，于2018年3月起在其家中开展诊疗活动，共收取诊疗费用5820元，被责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品。当事人辩称"我有证"，但《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
三、超范围执业
《医师法》第五十七条规定：医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的，由卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款。
湖南娄底一名内科医师段颖，在门诊为患者开具中医拔罐、手指点穴、针刺等项目，而其执业证书上注册的是内科专业。执业范围之外的操作，被处以罚款12000元的行政处罚。山东沂南医师张学彬未按照注册的执业类别、执业范围执业，被罚款20000元。
四、在未登记的场所开展执业活动
医疗卫生人员不得在未登记的场所开展执业活动。执业地点是医疗机构，不是微信群。
四川广元某诊所未登记互联网诊疗服务，擅自在微信上为患者诊断并邮寄药品，被罚款5000元。内蒙古奈曼旗某村卫生室未进行执业登记便开展互联网诊疗活动，被处以警告并罚款10000元。
《互联网诊疗管理办法（试行）》第二十五条明确规定：医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意。私人微信不属于合规的互联网诊疗平台。
好心和非法之间，只差一次截屏
很多医生觉得委屈：患者来问，总不能不理吧？不理说没人情味，理了出事要赔钱。
但法律不看好心，只看行为和后果。你在微信上给出的每一句诊疗建议，都是可追溯、可取证、可定责的电子证据。
不是说不能回消息。但回什么、怎么回，有讲究。告诉患者"来医院挂号面诊""挂急诊""马上去急诊"，这是引导就医，不是诊疗行为。而在微信上开药、调药、判断病情进展——这是诊疗行为，不在医疗机构内发生，就是非法行医。
好心不是免责理由，微信不是执业场所。一句"吃"字值15.6万，下次回复前想清楚：这条消息，是引导就医，还是诊疗行为？
来源：规培助手
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