湖南
近日，娄底市中心医院（广州医科大学附属第一医院娄底医院，简称“广医一院娄底医院”）泌尿外科一病区（泌尿系结石、尿控）成功应用“免人工肾积水无管化经皮肾镜联合经皮肾顺行软镜”双镜联合微创技术，为多名复杂性肾结石患者一次性彻底清除结石。该技术融合经皮肾镜高效处理大块结石与顺行软镜灵活清扫隐匿结石的双重优势，实现优势互补、精准协同，标志着医院在复杂性肾结石微创诊疗领域取得重要突破，诊疗水平迈入区域先进行列。
61岁的李女士因左肾多发结石伴肾积水入院，结石情况复杂。传统手术需建立多个较大通道并留置多根肾造瘘管，虽有一定疗效，但创伤较大、恢复期长、并发症风险较高。为减少患者创伤与痛苦，广医一院娄底医院副院长、主任医师罗金泰，市中心医院泌尿外科一病区主任、主任医师刘晓冰等专家详细评估病情后，决定采用上述双镜联合技术。
术前准备精心完善，手术由泌尿外科一病区主任医师粟周华指导、副主任医师邹德博主刀、住院医师兼在读博士毛蕾雅芳协助。术中采用一体化微创操作模式，无需多次变换体位或重复建立手术通道。医生仅通过单一微创通道，先以经皮肾镜快速击碎并取出肾盂及主肾盏内体积大、质地坚硬的核心结石，高效清除主要病灶；再联动经皮肾顺行软镜，利用软镜可弯曲转向的独特优势，深入常规器械难以抵达的肾盏死角及狭窄褶皱区域，精准排查并彻底粉碎残留细小结石，实现肾脏全域无死角清石。术后未留置肾造瘘管，最大程度减轻了创伤。
住院期间，广医一院驻科护理指导专家邹丽芳和泌尿外科一病区护士长、副主任护师谢国红带领护理团队为李女士量身定制康复方案。术后次日，李女士即可下床活动，复查显示肾功能恢复良好，无结石残留。
目前，该院泌尿外科已成功开展多例此类手术，所有患者术后复查均提示结石清除彻底、肾功能恢复良好，已顺利康复出院，临床疗效与患者口碑俱佳。罗金泰表示，双镜联合技术对术者的解剖功底、空间想象能力及内镜操作技巧要求极高，“免人工肾积水穿刺”更对精准评估能力构成严峻挑战，该技术的成熟开展充分体现了医院泌尿外科团队在复杂上尿路结石诊疗中的精准评估与技术创新水平。
娄底市中心医院（广医一院娄底医院）是娄底市医学会泌尿外科学专业委员会及男科专业委员会主委单位、娄底市泌尿外科质量控制中心、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗示范基地，同时是湖南省住院医师（泌尿外科方向）规范化培训基地、南华大学泌尿外科硕士研究生培养点。近年来，医院紧抓国家区域医疗中心建设、公立医院改革与高质量发展示范项目等重要机遇，与广医一院、中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等多家知名医院深度合作，在泌尿系结石诊疗方面取得多项新突破，有力推动了区域内泌尿外科诊疗能力的提升。（通讯员 邹博）
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