江苏
近期，有媒体报道四川一名26岁小伙因腹痛就医，医生从他胆囊里取出了248颗胆结石，而他最大的习惯是三餐几乎全靠外卖，尤其偏爱冒菜、炸鸡、烧烤。吃外卖会长胆结石吗？又该如何预防呢？记者请教了南京市第二医院肝胆胰外科副主任医师刘现忠。
“高脂饮食确实是胆结石的重要诱因。”刘现忠表示，人体胆汁里的胆固醇、胆红素、胆盐等成分，基本保持着微妙的平衡。长期大量食用炸鸡、烧烤、冒菜这类高脂食物，会让胆汁内胆固醇浓度显著升高，多余胆固醇析出形成结晶，日积月累就会发展成胆结石。
不少人会疑惑，那外卖只吃轻食、沙拉是不是就安全了？刘现忠提醒，这也并不绝对。如果饮食过度清淡，胆囊得不到充分收缩，胆汁排空不足，大量胆汁淤积在胆囊当中，浓度持续升高，同样会析出结晶，诱发结石。
据了解，国内胆囊结石整体发病率大约5%，女性患病比例高于男性，50岁之后进入高发阶段。专家提醒，下面这几类人群，需要格外提高警惕。
肥胖、超重人群，脂肪组织会干扰胆固醇代谢，升高胆汁里的胆固醇含量；
长期高脂饮食人群，经常点外卖、爱吃夜宵的群体风险更高；
缺少运动的人群，运动量不足会减弱胆囊收缩能力，胆汁排空速度变慢；
糖尿病患者，糖代谢紊乱往往伴随脂代谢异常，结石风险随之上升；
经常不吃早餐的人群，经过一夜空腹，胆囊内胆汁已经高度浓缩，进食早餐可以刺激胆囊收缩排空。长期不吃早餐，胆汁不断淤积浓缩，结晶形成风险会大幅增加。
刘现忠介绍，多数没有症状的胆结石患者可以定期观察随访，但出现以下情况建议尽早干预治疗：胆囊炎反复发作、反复上腹不适；没有明显症状，但存在孤立性大结石、慢性肝病、高脂血症、肥胖、糖尿病、瓷化胆囊，或是60岁以上女性。
“想要给胆囊减负，牢记‘三要三不要’。”专家提醒，首先要规律吃早餐。早餐能够有效刺激胆囊收缩排空，规律进食可以避免胆汁过度浓缩。其次，要荤素均衡搭配。多吃新鲜果蔬与高膳食纤维食物，适量摄入鱼肉、鸡肉、瘦肉等优质蛋白；烹饪优先选择炖、烩、蒸，多用植物油替代动物油。同时，要坚持适度运动、控制体重。避免久坐不动，保持每周运动习惯，维持健康体重，肥胖是胆结石的重要危险因素。
生活中，不要长期高脂高胆固醇饮食。尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食品，同时远离烟酒、咖啡以及辛辣刺激食物，减少对胆囊的刺激。不要暴饮暴食或长时间空腹。三餐作息紊乱、饥饱不定，会对胆囊造成损伤。不要忽略饮食卫生。不饮用生水，瓜果食用前清洗干净，避免寄生虫感染诱发结石。
通讯员 金雨晨
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
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