四川
衰弱是衰老过程中多系统功能逐渐下降的重要临床综合征，其核心特征是机体对内外应激因素的抵抗能力下降，并与功能障碍、医疗资源使用增加及不良健康结局密切相关。
睡眠是影响健康衰老的重要生活方式因素，但既往关于睡眠与衰弱的研究多为横断面研究，且主要采用偏重身体功能的衰弱表型，关于睡眠时长与更广义、多维度衰弱指数（FI）之间长期关系的证据仍有限
2026年9月，来自莫纳什大学的研究团队在npj Aging杂志发表题为“The association between sleep duration and risk of frailty: a prospective cohort study"的文章。
该研究利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，系统评估不同夜间睡眠时长与未来发生衰弱之间的纵向关联。
结果发现，在平均8.9年的随访期间内，有2125名受试者出现了身体衰弱的情况。与适中睡眠时长相比，较短的睡眠时长以及较长的睡眠时长都会增加身体衰弱的几率，而睡眠时长为7.1小时出现身体衰弱的几率最低，表明最适宜的睡眠时长在7–8小时左右。
研究人员基于CHARLS数据库，纳入2011、2013、2015、2018和2020年调查数据，通过排除基线已经存在衰弱、缺乏随访以及关键变量缺失的参与者，最终纳入18,282名中老年人进行分析，其中女性占49.7%，平均年龄58.4±9.7岁。研究对象根据夜间睡眠时间被分为短睡眠（<7 h）、最佳睡眠（7–9 h）和长睡眠（>9 h）三组，并进行了最长约9年的纵向随访，中位随访时间达到8.9年。
在18,282名参与者中，随访期间共有2,125人新发生衰弱。与7–9 h睡眠者相比，<7 h和>9 h睡眠者发生衰弱的风险均明显升高。在充分调整年龄、性别、社会经济因素、吸烟、饮酒及体力活动等变量后，短睡眠者发生衰弱的OR为2.05，长睡眠者OR为1.45。这表明睡眠不足和睡眠过长均与未来衰弱风险增加相关。
研究人员随后采用限制性立方样条分析连续睡眠时间与衰弱风险之间的非线性关系，发现二者呈显著U形曲线。随着睡眠时间从较短水平增加，衰弱风险逐渐下降；当睡眠时间达到约7.1 h时，模型估计的衰弱风险最低；继续延长睡眠时间后，衰弱风险再次升高。因此，7.1 h更适合作为统计模型得到的最低风险点，但这不是一个需要严格遵守的生理学阈值，实际结果更适合解释为约7–8 h的睡眠范围与较低衰弱风险相关。
除了相对风险，进一步计算了不同睡眠组的累积衰弱发生率。5年时，7–9 h睡眠组的衰弱累积发生率为9.28%，而短睡眠组和长睡眠组分别为14.85%和15.50%；7年时三组分别为15.58%、22.74%和22.87%。与最佳睡眠组相比，短睡眠和长睡眠在5年时的绝对风险差分别为5.57%和6.22%，7年时分别扩大至7.16%和7.29%，说明这种关联不仅体现在OR等相对指标上，在绝对风险层面也具有一定差异。
亚组分析提示，睡眠时长与衰弱之间的关联并非在所有人群中完全一致。短睡眠和长睡眠与衰弱风险的关联在年龄<60岁、无业以及体力活动不足的人群中更明显；而在60–74岁和≥75岁人群中，短睡眠与衰弱风险的关联仍较稳定，但长睡眠的统计学关联并不显著。
此外，研究人员还进行了多项敏感性分析，包括排除首次随访即发生衰弱的参与者以降低反向因果的可能性、采用延迟入组的Cox比例风险模型重新分析、增加BMI调整，以及针对部分缺失协变量采用LOCF/NOCB方法进行插补。不同分析策略得到的结果总体与主要分析一致，提示睡眠时长与衰弱之间的观察性关联具有一定稳健性。
总的来说，该研究基于18,282名中国中老年人的近9年随访数据，发现睡眠时长与衰弱风险呈U形关系，约7–8 h的夜间睡眠对应较低的衰弱风险，而过短或过长睡眠均与更高的衰弱发生风险相关。
参考文献：
https://www.nature.com/articles/s41514-026-00466-7
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