北京
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告知也担责，不告知也担责。这是不少医护人员在处理艾滋病感染者配偶知情问题时的真实处境。如今，重庆等多地正试图用一套新机制解开这个结。
一套“双轨”机制
据相关消息显示，重庆等地针对艾滋病感染者建立起“主动告知+机构兜底”的双轨制度。这套制度的设计目标很明确：在隐私保护与配偶知情权之间找到平衡点，同时化解医护人员长期面临的两难。
过去，医护人员常被夹在中间。一边是感染者的隐私，一边是配偶的健康权。主动告知，可能被指侵犯隐私；不告知，又可能被追究责任。无论怎么选，风险都落在个人身上。
把责任从个人转向制度
新机制把“主动告知”放在第一轨，由感染者本人承担告知配偶的义务。当这一环无法落实时，“机构兜底”作为第二轨介入，由机构层面来处理，而不是让一线医护独自承担判断和后果。
多地立法明确“艾滋病感染者须告知配偶”，意味着这一义务正在从倡导走向法定。对医护人员来说，责任主体从个人转向制度，是这套安排最直接的变化。
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