上海
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90%的肠癌由息肉演化，预防远胜于治疗
没切掉的那颗息肉
张姐今年62岁，退休前是一家造纸企业的会计。3年前因为便血、消瘦，做了检查，是直肠癌。先后在省医、上海瑞金等大医院治疗，肛门还是没有保住。
当时发现的时候，当地医生说，肿瘤虽然不大，但距离肛门内口只有2cm，手术极有可能要一并切除肛门。辗转找到傅传刚教授，因为肿瘤比较低，距肛门口太近，还是没能保住肛门。
“花了48万，这不，只好这样子了。”
张姐说着，撩起衣服让我看看那个吊在腰间的粪袋子。
图片为示意图，非本人
“我是在46岁那年做了一次肠镜，说是有直肠息肉，那时候很小，只有几毫米大小，因为啥原因我也不清楚，当时没给切掉。”
“我想着，这么大一点一个东西，长脸上不就是一个瘊子吗？有啥大不了的，于是就没再管它，慢慢地也忘记了。”
退休后，我们单位体检有胃镜，也有肠镜，当时很多人都放弃了，说很难受，我呢，当时“痔疮”犯了，就做了肠镜。
结果医生说，是直肠癌，还是进展期，还很低位，肛门都不可能保住！
我一下子就傻了！我说我一家人都没有得过癌症，怎么就是我？
医生说，你多年前的那颗息肉变坏了，就是它惹的祸！
我真是后悔啊！！！你也知道，这个日子真的没法忍受，我自己都嫌弃自己……
▲结肠癌内镜图像
除了金钱上的巨大负担，许多人不知道，吊粪袋的痛苦更不是常人可以忍受的。化疗、放疗且不说，失去了肛门，造瘘口周边皮肤红肿疼痛，每次排便都需要换粪袋，生活质量很差，遭遇身心的双重折磨。
便血当痔疮，确诊已是三期
今年46岁的高先生刚刚经历了第三个化疗周期，显得十分虚弱。
他在一年前就出现了便血、腹泻等症状，自以为是痔疮，一直没有去医院检查。
他压根不相信自己会得癌症，因为单位年年体检，年年正常。
3个月前，他发现大便次数增加，还带有脓液，腹痛，消瘦、贫血等，才不得已去了医院，结果发现三期直肠癌。
因为肿瘤离肛门很近，单独切除肿瘤已经不行，必须连肛门也一起切掉。然后在肚子上开一个口，把肠子引出来，接一个塑料的袋子，这辈子就只能这样排便。
患病后，高先生的生活也完全被颠覆了，儿子尚未毕业，自己也无法正常上班，巨大的精神压力和经济压力几乎摧毁了他的人生。
造瘘手术示意
三年前做完直肠癌手术的刘先生说：“造口不是肛门，无法人为控制，这是最令人讨厌的，万一和同事朋友聚餐，再出现这种情况怎么办，所以我已经很少出门了。有时候弯腰都得注意点，不能提太沉的东西，身边离不开人，时刻都要人照料。”
这导致他的心理压力越来越大，“我自己都不愿意看。”
医生演示造口袋更换过程
肠癌本可以预防
数据显示，每年大约有10万人失去肛门，主要是因为直肠肿瘤。
实际上，结直肠癌是很容易预防的癌症，90%的肠癌是由肠息肉演化而来。
因为大部分息肉没有症状，即便是早期肠癌，也没典型症状；因此，不做肠镜检查不会发现。
结直肠癌的成长史比较漫长。
从上皮增生到癌前腺瘤、再发展为癌症，整个过程约5~15年。前1~10年时间是息肉癌前病变的一个过渡期，（个体差异不同，转变时间也有所不同）。
在这个时期前发现并及时治疗，就能有效阻断它的癌变之路，防止悲剧的发生。
所以，超过了40岁去做一次肠镜吧，发现有息肉的话，就切掉，就能有效预防肠癌。
还有几点要注意：
一、常规体检中的彩超、CT、核磁通常不能发现肠息肉，肠镜是诊断金标准。
二、肠息肉甚至早期肠癌，大部分没有症状；年过40，很多人都有息肉。
三、出现便血、长期便秘或腹泻、排便习惯改变、大便性状改变等；不要轻易当成痔疮、肠炎，一定要到规范的医疗机构检查。
本文来源：胃与肠科普
责任编辑：蔡璇
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