前列腺恶化速度有多快？医生再三提醒：若有6表现，已进入危险期

你半夜第三次爬起来上厕所，回来躺下没十分钟又想去，站在马桶前半天挤不出多少，你安慰自己“年纪到了都这样”。

国内泌尿外科门诊的登记资料显示，五十岁以上男性做前列腺相关检查的比例逐年上升，其中约半数人查出前列腺增生，

六十岁以上这个比例接近六成，而前列腺癌在男性恶性肿瘤里的发病人数也排在前列。你身边那个总说“尿频尿急是小事”的老同事，可能拖了两年才去查，一查已经不是早期。

前列腺这个器官，位置深、脾气闷，出问题时不会大声喊，只会用排尿这件小事反复提醒你。具体数据因个体差异而异，但下面这六种表现，你一条一条对照。

你的前列腺像一颗栗子，正好卡在膀胱出口和尿道之间，尿道从它中间穿过去。年轻的时候它大小合适，尿液通过顺畅。

随着年龄增长，加上雄激素长期刺激，前列腺的腺体和间质会慢慢增多，体积变大，把中间的尿道挤得越来越窄。同时，前列腺内部还容易发生炎症，炎性细胞聚集在腺管周围，

让局部组织变得肿胀。你感觉到的尿线变细、要等半天、尿不干净，就是尿道被挤压和局部肿胀共同带来的。你要留意的，不是尿频本身，而是这些变化出现的频率和速度。

第一种，是夜尿次数明显增多。你以前一觉到天亮，现在每晚起来两次以上，连续一个月都这样，而且每次尿量并不多。

第二种，是尿线变细、射程变短。你站在马桶前，尿出来的线像细绳一样，有时候还分叉，甚至要踮脚、用力才能排出来。

第三种，是排尿等待。你站上去要等十几秒甚至半分钟才能尿出来，越着急越尿不出。第四种，是尿不尽感。你尿完了总觉得膀胱里还有，刚提上裤子又想回去，反复几次才罢休。

第五种，是尿急憋不住。你一有尿意就必须马上找厕所，稍慢一步就可能漏出来。第六种，是尿里带血或者精液里带血。

你没有吃特殊食物，也没有外伤，却反复出现淡红色尿液或血精，这一条最不能拖。

你可能会问，前列腺增生和前列腺癌是不是一回事。不是。增生多是良性的，长在尿道周围，主要影响排尿；

癌多长在前列腺外周带，早期往往没有排尿症状，等到出现症状时可能已经不在早期。你可能会说，我每年体检抽血查PSA正常，是不是就没事。

PSA是前列腺特异性抗原，它升高不一定就是癌，增生、炎症、导尿、骑车都可能让它波动，正常也不能完全排除问题，要结合医生摸诊和影像判断。

你可能会问，那我吃点前列康、花粉提取物行不行。这类东西对轻度排尿不适可能有一点缓解，但不能替代该做的检查，更不能用来排除肿瘤。

你可能会说，我尿频但查过没事，就不用管了。如果症状在短时间内明显加重，比如几个月内夜尿从一次变四次，你还是要复查。

养护前列腺重在减负，不是靠补。你每天喝水一千五百到两千毫升，白天多喝，晚饭后到睡前尽量少喝，这样白天尿量够，夜间膀胱负担小。

你少吃辛辣刺激和酒精，这两样会让前列腺局部充血，症状加重。你别久坐，每坐一小时起身活动五分钟，坐姿压迫会阴部，局部血液循环变差。

你如果有高血压、糖尿病，把血压血糖控制好，血管状态好，前列腺局部供血也受益。

你如果查出前列腺增生，医生开的坦索罗辛这类药是放松尿道平滑肌的，非那雄胺这类是缩小前列腺体积的，

两者作用方向不同，起效时间也不同，坦索罗辛几天就有感觉，非那雄胺通常要吃三个月以上才看出变化，别吃两周觉得没效就停。

说到药物区分，很多人把坦索罗辛和非那雄胺搞混。坦索罗辛是α受体阻滞剂，让尿道和膀胱颈的平滑肌松下来，尿线很快变粗，但它不缩小前列腺；

非那雄胺是5α还原酶抑制剂，慢慢让前列腺体积变小，适合体积明显增大的患者，但起效慢，而且可能影响PSA读数，你查PSA前要告诉医生你在吃这个药。

还有一类药叫M受体拮抗剂，比如索利那新，针对的是膀胱过度活动引起的尿急尿频，跟增生用药不是一回事，用错了可能加重排尿困难。

你如果同时有高血压，吃坦索罗辛前要告诉医生，它可能让血压偏低，起床时要慢。你如果反复尿血，别自己吃止血药，先去医院查清楚出血来源。

给你三个能直接做的事。第一，从今晚起记录你的排尿日记，连续记三天，写下每次喝水时间、排尿时间、大概尿量、有没有尿急尿痛，复诊时带给医生看，这比你说“我尿频”有用十倍。

第二，如果你超过五十岁，且从来没有查过PSA和做过前列腺超声，今年把它们做了，抽血加超声，半天就能出结果。

第三，把你晚饭后的茶水、汤水减掉一半，睡前两小时不喝水，坚持两周，夜尿次数往往会少一次。

前列腺不会跟你商量，它只会用排尿这件小事一次次提醒你，你认真对待了，它就能安安分分陪你很多年。

科普免责声明：本文仅为健康科普参考，不构成个体化诊疗建议。具体用药、检查及治疗方案请遵医嘱，因个体差异，任何调整前请咨询你的主治医师。