皮肤创伤是全球关注的重大公共卫生问题。外源性电刺激疗法已被证明可加速伤口愈合,当前电刺激器件正朝着集成化、自供电、零能耗方向发展。现有自供电器件主要集中于压电材料和摩擦电材料,但受机械力大小和持续时间限制;热电材料则因外部环境与皮肤之间温差波动而不稳定。湿度诱导发电虽可利用伤口渗出液相对稳定地产电,却面临透气性与水分蒸发加速的矛盾——温度升高会显著加速这一过程,导致湿气饱和后电位衰减。如何在水饱和后维持稳定输出,并应对户外高温环境,成为湿气发电器件应用于伤口护理的关键挑战。
针对这一问题,上海交通大学医学院附属瑞金医院崔文国教授、王娟博士和复旦大学顾广新教授合作,开发了一种集成辐射制冷与湿气发电双重功能的智能伤口敷料(CE创可贴)(图1a)。该器件上层为聚乙烯颗粒改性PLLA纤维(PLLA/PE)辐射制冷层,下层为明胶/PLLA/MXene短纤维支架(NS-MX)。NS-MX在生理盐水吸收条件下可产生约120 mV开路电压和约12 µA电流;PLLA/PE层具有约98%可见光反射率和约93%中红外发射率,户外阳光下表面温度比环境低约10°C,比商用纱布多保留10%水分。在大鼠和猪全层皮肤缺损模型中,该敷料使皮肤温度最多降低6.5°C,显著抑制炎症,通过持续电刺激上调Pi3K-Akt信号通路、促进组织再生并抑制凋亡,显著缩短愈合时间(图1b)。该工作提出了零能耗加速伤口再生的新策略。相关论文以“Moisture‑Triggered Electricity Generation via Radiative Cooling Fiber‑Based Dressings for Accelerated Wound Healing”为题,发表在Advanced Materials上。
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图1 辐射制冷湿气发电创可贴的设计与工作机制。
辐射制冷层:让伤口在阳光下保持“低温保湿”
研究首先构建了PLLA/PE辐射制冷层。通过电流体动力学打印技术(涵盖静电纺丝和近场静电纺丝)制备PLLA纤维(图2a、2b),结合FDTD模拟优化纤维直径至400–800 nm(图2d),并引入1–5 µm聚乙烯颗粒,同时增强太阳光反射与中红外发射。其中,PE颗粒粒径为0.5–0.6 µm时对可见光散射效果最强,且其添加不影响纤维膜拉伸性能。PE作为高红外透过率聚合物,缓解了长波红外8–13 µm范围内声子适配的担忧。SEM表征证实实际结构与模拟高度一致(图2e)。通过厚度调控优化静电纺丝膜的光谱性能后,全光谱分析显示该薄膜可见光反射率约98%、8–13 µm中红外发射率约93%(图2p)。户外追踪测试中,PLLA/PE薄膜实现比环境温度低约10°C的冷却效果(图2q、2r),模拟计算表明即使在800 W/m²辐照下最大净冷却功率可达113 W/m²(图2o)。应用于小鼠伤口时,阴天可降温约2°C,晴天约5°C(图2u、2v),为伤口佩戴提供了热管理舒适性。
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图2 PLLA/PE的结构与物理性能。
发电支架:多机制协同,水饱和后仍稳定输出
NS-MX支架通过静电纺丝、均质、冷冻干燥和热交联制成,具有明胶/PLLA短纤维与MXene均匀混合的异质双层结构(图3a、3b)。交联后短纤维直径增加,在NS/MX层中MXene以微小片状均匀分布在三维结构内。该支架可吸收约自身重量13倍的水分,并具备循环吸水能力(图3d、3f);MXene的引入还赋予其抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的能力。电压测试显示,随着生理盐水逐步渗透,支架电压先升后降,但电位衰减时间逐渐延长,表明溶胀过程激活了压电组分(图3j);最终湿度梯度达到稳态,开路电压、短路电流和理论功率均稳定运行(图3k、3l)。机制上,明胶羧基水解产生H⁺浓度差,驱动离子迁移形成稳定电位;明胶溶胀对PLLA施加压应力产生压电效应(图3h);MXene增强内部应力;NS/MX与NS之间的高介电-低电阻/低介电-高电阻异质界面进一步强化电压(图3m、3n)。压电增强使NS支架稳定湿态电压比纯明胶支架提高约3倍,而异质界面设计使NS-MX提高约10倍(图3o)。使用稀释猪血浆(猪血浆:生理盐水=1:1)和生理盐水进行电性能测试表明,组织液中蛋白质和酶等物质对湿电性能影响不大,水梯度起主导作用。重复使用第三天达最大电压120 mV,第七天仍保持80 mV,有效缓解了水饱和后的电位衰减。
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图3 支架的制备过程与表征。
细胞实验:抗炎、促血管生成、激活PI3K-AKT通路
细胞实验将材料分为Control、Gauze、PLLA/PE和NS-MX四组(图4a)。活/死染色和CCK-8结果显示各组均无显著细胞毒性,材料生物相容性良好(图4b、4c、4d)。在LPS+ATP炎症模型中,NS-MX显著下调促炎因子iNOS并上调抗炎标志物Arg1,表现出明显抗炎作用(图4e、4f、4g)。血管生成实验中,NS-MX组在2和4小时出现大量血管样结构,总血管长度、节点数和分支连接数均显著优于对照组(图4h、4i–4k)。划痕实验表明发电支架能更好促进细胞迁移(图4p、4q)。Western blot进一步显示,NS-MX组P-AKT和P-PI3K水平显著升高;虽然总AKT和PI3K蛋白水平无显著差异,但磷酸化与非磷酸化蛋白比值显著升高,AKT和PI3K的mRNA表达也显著上调(图4l–4o),表明湿气诱导电刺激可快速激活PI3K-AKT信号通路,促进细胞增殖、血管生成和伤口修复。
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图4 材料的细胞实验。
动物实验:冷却与发电协同,愈合效果最优
大鼠全层皮肤缺损模型分为Control(纱布)、Cool(PLLA/PE)、GauE(纱布+NS-MX)和CoolE(PLLA/PE+NS-MX)四组(图5a),每日自然光暴露1小时(11:00–12:00)。结果显示,Cool组主要通过减轻炎症和增强胶原产生促进修复;GauE组通过刺激血管生成、促进胶原沉积和抗炎加速再生(图5c、5d)。但GauE与Cool组相比在伤口闭合和抗炎方面无明显优势,尽管NS-MX本身具有内在抗炎特性,但在直射阳光诱导的高温条件下仍可能引发加剧的炎症反应。CoolE组整合冷却与发电功能,在血管生成、胶原沉积和炎症控制方面表现最优(图5i–5l),第14天伤口愈合率比Control组提高18.1%(图5e、5f),伤口几乎完全闭合(图5b)。
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图5 户外阳光下体内伤口愈合研究。
转录组分析:冷却与发电的协同效应
第7天伤口组织转录组测序显示,CoolE组基因调控网络变化最为广泛,2536个基因上调和2115个基因下调(图6a–6c)。CoolE与GauE比较显示2005个基因上调和1298个基因下调。Cool组中Tnfaip3、Il1b等促炎基因显著下调,Me3、Sorbs1等抗炎基因上调;CoolE组中Il1b、Tnfrsf1b、Nod2、Tnf、Tnfaip3、Il6、Map3k8、Lif等促炎基因显著下调,而Ngfr、Kdr、Ntf4、Lamc3、Pik3r3、Col1a1、Pdgfa、Col1a2等与神经发生、血管生成、胶原合成和Pi3k通路相关的基因显著上调(图6d–6i)。免疫荧光定量显示,CoolE组Pi3K表达强度(16.07)高于GauE组(8.93)与Cool组(0.60)之和,P-Akt表达强度(20.14)同样超过两组之和(图6j–6m),TNF-α抑制率达96.8%,高于两组相加抑制率95.2%。这些数据表明,辐射制冷与湿气发电对伤口愈合具有协同效应:局部冷却缓解炎症应激,减少支架水分蒸发,维持湿润环境并延长电刺激,从而显著加速修复。
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图6 处理伤口的RNA测序。
大动物验证:猪模型确认临床潜力
在约克夏猪背部创建四个直径30 mm全层伤口(图7a)。高温可加剧伤口炎症。HE和Masson染色显示CoolE组胶原更多、炎症最少(图7e、7f、7g),与大鼠实验一致。宏观图像中,CoolE组第21天愈合率达80%,为各组最高(图7b、7c);HE切片中开放伤口长度最小,仅1 mm(图7h)。Col-1、Col-3和α-SMA免疫荧光证实CoolE组胶原合成和血管生成能力最强(图7d、7i–7k),进一步验证了该敷料在热环境中的促愈合能力与临床转化潜力。
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图7 猪模型验证。
总结与展望
该研究开发了一种集辐射制冷与湿气发电于一体的智能伤口敷料,通过异质结构和压电增强机制高效利用组织液发电,巧妙结合压电与辐射制冷能力,有效延缓水饱和后的电位衰减,并在直射阳光和高温户外条件下维持伤口周围高湿环境。体外细胞实验和体内大鼠、猪皮肤缺损模型均证实,该系统协同冷却与电刺激,抑制炎症反应,促进组织再生(包括胶原、血管和神经),显著提高愈合效率。这项工作提出了一种简单、零能耗的闭环系统,集热、湿、电策略于一体,为伤口环境管理和加速愈合提供了新思路。
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