北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）为何停掉甜食、改喝无糖饮料，但一年后体重不减反增、血脂也出现了异常？多位内分泌科医生提醒，“无糖”不等于零糖零卡，含甜味剂饮料喝多也伤身。市场上的“无糖”饮料常使用代糖作为甜味剂，如赤藓糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜等，来提供甜味。代糖不属于传统糖类，因此不计入国标的“糖”含量统计中。
9月27日，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师刘长勤在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，含人工甜味剂的“无糖”饮料并非绝对无害，长期大量饮用可能比有糖饮料带来更大的健康隐患，主要体现在对代谢、心血管、肠道及大脑的“隐性伤害”上。
无糖饮料作为“糖的替代品”，在短期内对控糖、减重人群有一定过渡作用，但绝不能将其视为“健康水”而长期大量饮用。
刘长勤医生解释，无糖饮料的甜味会欺骗大脑和味蕾，刺激胰岛素提前大量分泌，导致血糖调节机制紊乱，增加2型糖尿病风险；高甜度的代糖会刺激食欲，让人更渴望高热量甜食，导致“越喝越胖”；部分人工甜味剂还可能改变肠道菌群结构，损害肠道对葡萄糖的耐受性，引发炎症反应，进而加剧代谢综合征和肥胖风险；部分代糖（如赤藓糖醇）进入血液后，可能增强血小板黏附率，促进血栓形成，增加心肌梗死和中风风险。有些代糖（如阿斯巴甜）的摄入与心房颤动等心血管疾病风险增加相关，有些代糖可能加重肝脏代谢负担，增加代谢功能障碍相关脂肪性肝病的风险。
如何识别配料表里的“隐形糖”？
市面上的代糖大致可分为三类：人工合成类（阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、糖精钠等）、天然提取类（甜菊糖苷、罗汉果甜苷等）和糖醇类（木糖醇、赤藓糖醇等）。
刘长勤医生提醒，包装标注“0蔗糖”只能说明产品不含蔗糖，但可能添加了果葡糖浆、麦芽糖浆、结晶果糖、蜂蜜或浓缩果汁等，这些成分的本质仍属于添加糖，升糖速度可能更快。果葡糖浆就是典型例子——果糖的GI值远低于葡萄糖，但甜度约为蔗糖的1.5倍，这使它既能实现“低GI”标签，又让产品口感齁甜。
白开水和淡茶水仍是补水的最佳选择。如果实在想喝有味道的饮品，无糖茶饮、不加糖的纯黑咖啡等是相对更安全的替代方案。刘长勤医生建议，消费者在选购时，可重点看配料表：配料表顺序即含量顺序，若靠前位置出现果葡糖浆、麦芽糊精、浓缩果汁等，绝非真“无糖”。
若配料中出现三氯蔗糖、阿斯巴甜、安赛蜜、赤藓糖醇等，说明添加了代糖。这些成分虽然热量低，但并不意味着可以无限量饮用。如果一款“无糖”饮料的配料表中既有代糖，又出现果葡糖浆、麦芽糊精等升糖成分，那么“无糖”标签就具有误导性。
既然“无糖”饮料有风险，那它还能作为“戒含糖饮料”的过渡食品吗？
刘长勤医生表示，对于高含糖饮料摄入的人群，无糖饮料可以作为一种短期替代品，特别是对于代谢风险增加的人群，但仍不建议经常或长期使用。如果每天习惯了喝好几罐含糖汽水，换成无糖饮料作为过渡，短期内可能有益；但如果本来不喝甜饮料，就没必要为了“健康”而去喝“无糖”饮料。
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