上海
这是达医晓护的第6391篇文章
“瘢痕”和“疤痕”，都是指组织器官，尤其是皮肤，受伤后留下的痕迹。皮肤外伤，例如外科手术、利器划伤、破裂伤、烧烫伤、严重痤疮等，导致真皮层破损，机体启动正常修复机制，形成临时堆积的排列紊乱的胶原蛋白网状结构，促进伤口的愈合，这就是瘢痕，也称作疤痕。但是“瘢痕”是医学术语，是我国古代医学的书面称谓，源自《说文解字》；而“疤痕”是口语用词，经过后世演变而来。因此“瘢痕”更具有历史渊源。
一、字形溯源
“瘢”（bān）是形声字，部首为“疒”（表疾病），声旁为“般”。东汉许慎《说文解字》明确定义：“瘢，痍也。从疒，般声。” 南唐徐锴注解说得更清楚：“痍伤处谓已愈，有痕曰瘢。” 即伤口愈合后留下的痕迹就是“瘢”。
“痕”（hén）同样从“疒”，本义也是疮伤痊愈后的痕迹。《说文解字》释为“痕，胝瘢也”，《通俗文》称“创瘢曰痕”。 二者合为“瘢痕”，是医学专业的标准书面称谓。
二、古典文献
“瘢”字在我国古代典籍中频繁出现，贯穿医学与史书：
医学典籍
西汉马王堆出土的《五十二病方》是现存最早记载“瘢”防治的医书，提出“令伤毋瘢”（让伤口不留瘢痕）的理念，并记载了“毋瘢”系列方剂，涵盖外伤性、陈旧性和烧伤性瘢痕。
经史书藉
《汉书·朱博传》记载有 “视其面，果有瘢”； 东汉蔡文姬《胡笳十八拍》的名句“沙场白骨兮刀痕箭瘢”，此处指箭伤愈合后的印痕； 《后汉书·马廖传》记“吴王好剑客，百姓多疮瘢；；楚王好细腰，宫中多饿死。”； 《新唐书·魏征传》有“恶则洗垢索瘢”，比喻刻意挑剔过失。
三、“疤”的演变
“疤”是后世的口语化用字，出现时间晚于“瘢”。古人更常用“瘢”“疮瘢”“刀痕箭瘢”等表述，而“疤痕”只出现在近现代文学记载中，是口语逐渐流行的说法。现代医学沿用“瘢痕”而非“疤痕”，原因有三：
1.历史传承
从《说文解字》到历代医籍，“瘢”始终是标准医学用字；
2.专业区分
“瘢痕”特指皮肤损伤后真皮纤维组织修复形成的病理改变，比口语“疤痕”更严谨；
3.用词规范
医学术语如“瘢痕疙瘩”、“增生性瘢痕”、等，均沿用“瘢”字保持术语统一。
作者：上海市第十人民医院
整形外科 刘广鹏
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