北京
医疗行业的这一乱象，正在被严肃查处！
近日，多省药监局发布了执业药师处罚通知，45名执业药师因挂证被处罚。
8月31日，黑龙江省药监局发文，注销2名药师的《执业药师注册证》。就在一个月前，黑龙江药监局还注销了11名药师的《执业药师注册证》。短时间内，黑龙江省13人被吊销执业证书，两批公告给出的原因是相同的：这些药师存在“挂证”行为。
8月27日，贵州药监局发布最新公告，30名执业药师因存在《执业药师注册证》挂靠行为，被依法撤销注册证，三年内不予重新注册，不良信息同步记入全国系统。
7月29日，长治市市场监管局在日常检查中发现，2名执业药师注册单位与实际工作单位不一致，属于《执业药师注册证》挂靠情形。
依据《执业药师注册管理办法》第三十四条规定，撤销该2人《执业药师注册证》。
长期以来，执业药师“挂证”是医药圈心照不宣的灰色地带。部分持证人为了赚取几千块的“挂靠费”，将证书租借给药店应付检查，自己却从未在岗履职；而一些药店为了节省高昂的人力成本，也乐于花钱买证，导致“影子药师”泛滥。
这种“人证分离”不仅严重破坏了行业公平竞争环境，更让处方审核、用药指导等关键环节形同虚设，给公众用药安全埋下巨大隐患。
“挂证”为何屡禁不止？
医法汇创始人张勇律师认为，“挂证”行为屡禁不止背后主要是经济利益驱动，药店为降低用人成本，药师为获取额外收入。在监管存在取证难、跨区域协作不足等问题，且执业药师资源分布不均的背景下，药品市场形成了灰色供需产业链条。
近年来，技术手段的升级让有关部门对于“挂证”行为的监管效能与处罚力度得到了突破性的提升。
去年 8 月以来，重庆市药品监督管理局先后发布 10 次注销《执业药师注册证》的公告，累计 280 名执业药师因 “挂证” 被注销注册证。
“重庆等地对280名执业药师的集中注销，反映出全国监管趋严的态势，并非孤立事件。”康震表示，其影响主要体现在两个方面——监管手段升级：多地已采用人脸识别、社保数据比对、医保系统联动等技术手段，精准识别“人证分离”行为，查处效率大幅提升；行业震慑效应显著：一旦被认定“挂证”，药师将面临注销注册证、三年内不得重新注册，甚至被纳入全国失信系统，形成“全国受限”的联合惩戒机制。
医师、药师的“挂证”行为过去被视为一个可以“躺赚”的副业，但现在已经变成了一查一个准的监管重点。
“挂证”问题如何“治本”？
这些年来，监管部门对于“挂证”问题的监管一直呈现出日趋严格的态势，但严查之下，“挂证”问题却仍屡禁不止。
其实从另一个角度来看，许多医务人员在明知监管部门严查的前提下依然选择“挂证”，正是因为目前医务人员获得的薪酬有时不能匹配其专业价值。近期，《经济观察报》报道了医务人员的降薪问题，许多医务人员总收入下降了30—50%。现实的经济压力让医务人员选择了“铤而走险”。
目前，国家已注意到了医务人员的薪酬问题，提升医务人员的阳光收入与固定薪酬占比已经成为了一个热点话题。
《健康报》评论文章表示，医务人员的培养成本、工作强度和职业风险都高于普通职业，公立医院医生的收入应当高于其他公共服务行业，建议达到教师年薪的1.5倍、公务员的2倍以上。复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任应晓华教授表示，医生固定薪酬占比应逐步提高至60%—80%，既能保障医生的合理收入，也能保留一定的激励空间。
国家卫健委也提出，要完善公立医院薪酬体系，落实“两个允许”，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例。
面对“挂证”乱象，严查严打是重要的整治手段，同时我们也期待看到医疗行业从业者薪酬结构进一步改善，让医务人员的技术价值得到认可，共享行业规范发展的红利。
信息来源：华医网
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