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秋冬护好小宝贝 婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)六问六答

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秋冬气温骤降,呼吸道病毒进入高发期。宝宝呼吸道娇嫩、免疫力较弱,极易受到感染,呼吸道合胞病毒(RSV)尤其需要警惕。新手爸妈不必过度焦虑,这份 RSV 六问六答,帮您科学认识、做好防护。



1.为什么RSV偏偏盯上小宝宝

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体,具有反复感染性,对宝宝影响较大,主要原因有3点

(1)宝宝气道结构脆弱

宝宝呼吸道结构天生脆弱,气道又窄又短,纤毛防御能力弱,RSV一旦入侵容易引发炎症水肿、堵塞。

(2)免疫系统尚未发育成

新生儿免疫系统还在发育,对病毒的抵抗力不足。

(3)早期症状隐蔽

RSV感染初期症状和普通感冒相似,不重视很容易错过最佳干预期。

2.感染RSV会给宝宝

带来哪些影响?

(1)短期影响:

刚开始的2-4天往往很轻,表现为发热、鼻塞、流涕,和普通感冒极像。需要注意的是,一定比例的幼儿可能不会发烧,但随后病情可能快速进展,出现明显的咳嗽、喘息、呼吸急促等。



(2)长期影响:

RSV引起的下呼吸道感染可能导致长期的呼吸系统后果,包括婴儿期因呼吸系统疾病反复住院、反复喘鸣和/或哮喘。

3.婴幼儿感染RSV后如何治疗?

目前RSV感染没有特效抗病毒药物,临床上以对症支持治疗为主,比如发热时给予退热、喘息时给予雾化平喘、呼吸困难时给予吸氧或呼吸支持等,帮助宝宝渡过感染期。好在大多数RSV感染的患儿预后良好,能完全康复,不遗留后遗症。



4.RSV如何预防?

(1)日常防护措施,和其他呼吸道传染病防护措施相似,在家庭中预防RSV感染的措施有:

母乳喂养:

提倡母乳喂养至少6个月,无法母乳喂养的家庭做好其他防护同样能保护宝宝。

勤洗手:

接触宝宝前,务必用肥皂和流动水彻底清洁双手;家中大人或学龄儿童,回家后都应及时洗手。



多通风:

每天早中晚开窗通风,保持室内空气新鲜,降低室内病毒气溶胶浓度。

少聚集:

在RSV高发期,尽量避免带小月龄宝宝去商场、游乐场等人员密集的密闭空间。

避烟雾:

避免宝宝暴露于二手烟或家庭烟雾中,保持呼吸道粘膜健康。



(2)预防性长效单克隆抗体

目前国内外尚无用于婴儿的预防RSV感染的疫苗上市。我国目前批准了RSV预防性长效单克隆抗体(后简称RSV单抗),通过被动免疫方式来保护宝宝。可以通过特异性识别RSV表面F蛋白并与其结合,阻止病毒进入人体细胞,尤其是肺部细胞,从而产生预防感染的作用。

最新的研究数据显示,RSV单抗对于中国宝宝RSV相关下呼吸道感染住院的保护效果为83.3%。

5.什么时候注射RSV单抗?

世界卫生组织建议,出生在RSV流行季的宝宝,出生即可注射;出生在流行季前,1岁以内的宝宝,最佳注射时机是在RSV流行季开始时,在整个流行季期间都可注射,一针即可保护整个流行季。



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