北京
（人民日报健康客户端记者 周学津）近日，山东济南一名5岁男童因持续高烧就医，血液检查显示肝酶显著升高、肝功能严重受损。追问用药史才发现，家人在给孩子服用复方感冒药后，又加用了退热药对乙酰氨基酚，两种药叠加，让同一种有效成分超量。
10月13日，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）儿童感染科副主任医师李媛媛告诉人民日报健康客户端记者，儿童用药很考验家长对剂量和成分的把关。“多种药物混用，如果不注意就会对孩子的健康造成损伤。绝大多数情况，不是药物本身有毒，而是药物有效成分的剂量叠加、超量、频繁给药造成的。”李媛媛解释，儿童肝脏代谢酶系统还没有发育成熟，解毒能力弱。很多复方感冒药里面已经含有对乙酰氨基酚，如果再服用对乙酰氨基酚，或者再叠加服用退烧药，总剂量就会超过安全阈值，肝细胞代谢时产生的有毒中间产物，就会造成药物性肝损伤。少数孩子个体特异体质，即使常规剂量也出现肝损害。
避免算错的诀窍，就在说明书上。“拿到药先翻到成分项，核对有没有对乙酰氨基酚、布洛芬等退热成分。有一个简单办法，凡是名字叫‘氨酚某某’的药，大概率含有对乙酰氨基酚。感冒药商品名五花八门，只认药名、不看成分，就会在不知不觉中出现过量的情况，喂药前核对成分应当成为家长的硬性习惯。”李媛媛说。
孩子吃了药烧却不退，家长最常动的心思就是“再加一点”。李媛媛提醒，绝对不能因为烧退不下去，就立刻追加药量。对乙酰氨基酚最短间隔4小时、24小时内不超过4次；布洛芬最短间隔6小时、24小时内不超过4次。
药喂进去不一会儿孩子就吐了怎么办？“服药15分钟内全部吐出，可以补一次全量，超过30分钟，药物大多已经吸收，一般不用补。介于两者之间的，建议减半或咨询医生。孩子反复高热超过24~48小时，往往提示不是普通感冒，应该做的是查找病因，而不是不停加药。”李媛媛说。
“万一服用剂量超了，千万别在家给孩子催吐，否则误吸窒息的风险很高。家长应该做的是盯住孩子的状态，如果出现精神萎靡、恶心呕吐、肚子痛、皮肤或眼白发黄等，要立刻送急诊，即使暂时没有症状，心里没底，也建议尽早到医院评估。就诊时带上药盒或药品照片、说明书和每次用药的时间剂量记录。”
“家长的情绪不要被体温数字牵着走，认为孩子烧得越厉害，越觉得需要加大用药剂量。发烧是症状，不是病本身，退烧药管的是孩子难受不难受，量加上去了，病不会好得更快，肝肾的负担倒是实打实加重了。”
李媛媛提醒，药品名字可以千差万别，但有效成分却可能一模一样。“每一次喂药之前，先翻到成分那一栏看一看，拿不准就问医生、问药师。”
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