【维•健康】奥地利药店明年有望开始疫苗接种

奥地利媒体报道称，从2027年起，奥地利药店有望提供疫苗接种服务。药剂师已做好准备，但相关费用由谁承担，目前仍存在悬而未决的问题。

据奥地利《新闻报》报道，卫生部长科琳娜·舒曼（Korinna Schumann）表示，允许在药店接种疫苗的相关法律预计将于今年内获得通过。最早从2027年上半年开始，成年人便有望在药店接种疫苗，儿童接种不在此次计划范围内。

可在药店接种的疫苗包括流感疫苗、麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、蜱传脑炎（FSME）疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及人乳头瘤病毒（HPV）疫苗等。

这意味着，既包括公共免费疫苗接种计划中的疫苗，例如流感疫苗和新冠疫苗，也包括需要自费接种的疫苗，例如蜱传脑炎疫苗。

然而，相关费用如何承担，目前仍未明确。

原则上，公共免费疫苗接种计划的费用由联邦政府、各州和社会保险机构各承担三分之一。该计划的资金总额为4.5亿欧元，覆盖至2028年底，也就是下一轮财政分配协议实施之前。这三个方面也将共同承担药店接种疫苗所产生的费用。

但奥地利健康保险基金（ÖGK）负责人安德烈亚斯·胡斯（Andreas Huss）指出：“截至2028年底的4.5亿欧元资金已经全部安排完毕。如果没有额外资金，目前就无法将药店纳入免费疫苗接种计划。”

原因在于，扩大接种渠道不仅需要增加疫苗供应，还需要向药剂师支付相应报酬。胡斯表示：“我们不能把原本提供给医生的疫苗拿走，再交给药剂师。”

胡斯虽然支持开放药店接种疫苗，认为此举能够增加接种点，让公众未来更方便地获得接种服务，但他强调，将药店纳入奥地利公共疫苗接种计划所需的资金目前尚未落实。

奥地利卫生部国务秘书乌尔丽克·克尼希斯贝格尔-路德维希（Ulrike Königsberger-Ludwig）表示：“接种疫苗应当尽可能简单。因此，让公众能够在药店接种疫苗，是我们非常重视的一项工作。目前谈判进展顺利。”

她同时表示，为了确保谈判顺利推进，政府暂时不愿透露更多细节，并呼吁公众在资金安排问题上再给予一些耐心。

奥地利药剂师协会多年来一直呼吁将药店纳入疫苗接种体系。协会主席托马斯·W·魏茨切格（Thomas W. Veitschegger）表示：“建立覆盖广泛、便于公众获得的疫苗接种服务，是全面医疗保障的重要组成部分。尤其是在奥地利，多年来我们在疫苗接种率方面一直存在明显的提升空间。”

他认为，允许公众在公共药店接种疫苗是早就应该采取的重要举措。不过，药剂师也需要尽快获得明确的信息，以便做好准备，并希望政府为药店制定清晰、切实可行的实施规则。

众所周知，奥地利多年来一直存在不少疫苗接种不足的问题，这种情况早在新冠疫情之前就已出现。

例如，麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗的接种率仍有提升空间；此外，针对白喉、破伤风、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳以及老年人肺炎球菌感染的加强针接种，也存在不足。

即使在蜱传脑炎疫苗方面，奥地利一直拥有较高的接种水平，也不能因此认为这一优势会自然延续。

新冠疫苗的接种率同样面临挑战，因为这类疫苗在公众中的声誉已不如以往。

要提高上述疾病的疫苗接种率，可采取的措施其实有限。要么通过强制接种等方式增加压力，但奥地利目前并不考虑这一做法；要么降低接种门槛，让更多人能够方便地接种疫苗。

在奥地利，强制接种尤其难以获得支持。文章指出，围绕新冠疫苗强制接种政策的争议和经历，已经表明这一做法存在明显的社会阻力。

相比之下，扩大接种渠道更有可能让那些并非出于怀疑或反对，而是因为嫌麻烦、疏忽、过度自信或缺乏相关知识而没有接种疫苗的人，真正采取行动。

在药店接种疫苗被认为是一个可行的选择。

奥地利约有1400家药店，每天接待约40万名顾客。与医生诊所相比，药店通常营业时间更长，也较少出现因经营者休假而暂停服务的情况。

药店不仅能够提供接种服务，还可以在日常配药和咨询过程中向顾客介绍疫苗的重要性，帮助公众了解接种的必要性。这对于全科医生和其他执业医生相对稀缺的农村地区尤其有意义。

此外，药店接种还有一个优势：公众可以在临时决定接种时更方便地付诸行动。例如，顾客到药店取药时，如果疫苗有货、接种条件也具备，就可能顺便完成接种，从而缩短从产生接种意愿到实际接种之间的距离。

据奥地利药剂师协会介绍，过去几年里，已有两千多名药剂师在约1000家药店接受了疫苗接种培训。

协会认为，这些培训涵盖了必要的急救措施，能够保障患者安全。在发生危及生命的紧急情况时，即使是在医生诊所，也需要呼叫急救医生。

与此同时，药店通常不需要像部分医生诊所那样长时间排队等待。因此，药剂师协会认为，药店将成为门槛最低、最容易获得的疫苗接种渠道之一，并表示药剂师已经具备启动相关服务的条件。

在欧盟十多个成员国，以及瑞士、美国、加拿大和新西兰等国家和地区，药店接种疫苗早已实施多年。据相关经验，这种方式有助于提高疫苗接种率，且未出现明显的普遍性问题。

奥地利医师协会对此持不同看法，认为患者安全应当是首要考虑因素。

医师协会指出，即使疫苗接种后的不良反应十分罕见，医疗紧急情况下的快速处置能力也不是通过短期培训就能完全掌握的。

此外，奥地利现有的执业医疗服务体系已经较为完善，公众可以通过广泛分布的医生诊所获得疫苗接种服务，此外还有流感疫苗接种等专项行动。因此，医师协会认为，没有必要为了增加接种渠道而让公众的安全面临风险。

另一个问题是接种记录。所有疫苗接种都必须可靠地登记在电子疫苗接种证中，药店也必须执行同样的记录要求，这将增加行政工作量。

对于患有复杂基础疾病或接种禁忌尚不明确的患者，仍可能必须先接受医生评估，才能决定是否接种。

这一立场并非完全没有道理。奥地利健康保险基金（ÖGK）提供了多种疫苗接种服务，各城市和市镇也设有接种中心。在维也纳，居民还可以通过健康热线1450预约相关服务。因此，只要能够承担疫苗费用，奥地利公众实际上已经拥有多种相对便利的接种渠道。

不过，费用往往是部分居民迟迟没有接种疫苗的主要原因。

例如：白喉、破伤风、脊髓灰质炎和百日咳联合加强针： 每五年建议加强接种一次，疫苗费用为44.90欧元，尚未包括医生诊所收取的接种服务费。

带状疱疹疫苗： 完成全程免疫需要接种两剂，总费用约500欧元。

肺炎球菌疫苗： 费用为99.50欧元。

HPV疫苗： 30岁以上人群完成三剂接种，费用为646.50欧元，每剂215.50欧元；30岁以下的部分年龄段所需剂次数量较少，其中21岁以下人群可免费接种。

HPV疫苗不仅能够预防相关病毒感染，还能降低某些癌症的发生风险，因此具有重要的公共卫生价值。

卫生健康专家认为，如果上述疫苗能够像流感疫苗和麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗一样免费提供，疫苗接种率将有望明显提高。

因此，多年来一直有不同方面呼吁，将奥地利疫苗接种计划中列出的所有推荐疫苗纳入免费接种范围。

在这一背景下，药店接种疫苗能否真正扩大公众的接种机会，不仅取决于法律是否通过，还取决于疫苗供应、药剂师报酬以及公共资金能否得到保障。

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（以上内容由欧洲时报中东欧Tafart编译，部分内容参考自ORF、奥地利《新闻报》《信使报》《奥地利报》《今日报》等，部分图片来自新华社、APA及网络，转载请注明《维城》EuroNews）