上海
重阳将至，健康是第一位的礼物。视物模糊、胸口发闷、腿脚没劲、听力下降——这些常被当作“人老了都这样”的变化，其实可能是疾病发出的信号！
针对老年群体常发生但又常忽略的四种疾病，杨浦区中心医院专家共同为长辈们送上一份“防病锦囊”。快来看看您有这些烦恼吗？
01
视物模糊别当“老眼花”
白内障拖延不得
您有这些问题吗？
1.视物渐进性模糊，如同隔着雾纱视物，读报、看电视愈发吃力，佩戴眼镜也无帮助；
2.视物出现重影，夜间看灯光有明显光晕，户外畏光怕亮；
3.老花眼症状突然“好转”，不戴老花镜也能看清近处物体。
小心白内障！
老年性白内障是老年人最高发的致盲性眼病，不少老人误将视力下降当作“年纪大的正常眼花”，延误了治疗时机。
白内障，是指眼内原本透明的晶状体逐渐混浊、阻挡光线投射至眼底，进而造成视力减退的眼病。临床以年龄相关性白内障最为多见，好发于50岁以上中老年人，60~89岁人群发病率超过80%，且随年龄增长逐年升高。
如何治疗？
手术是目前治愈白内障的唯一有效手段。杨浦区中心医院眼科特色开展微切口超声乳化白内障吸除联合功能性人工晶状体植入术，切口仅2~3mm，无需缝合，单眼手术约10~15分钟，术后恢复快、散光小，可按日间手术安排。医生还能根据老人眼部条件，定制多焦点、散光矫正型人工晶状体，一次性解决白内障合并老花、近视、散光等问题，兼顾远、中、近全程视力，满足读书、出行、居家等多元视觉需求。
专家介绍
陈轶卉
副院长、眼科主任（兼）、主任医师；教授、博士生导师、医学博士
杨浦区卫生系统重点学科带头人，上海市医学会眼科分会委员，上海市医师协会眼科医师分会委员，杨浦区眼科质控组长，美国Bascom Palmer眼科研究所访问学者。荣获上海市卫生系统 “银蛇奖”三等奖，上海市青年五四奖章，上海市五一劳动奖章，上海市区域名医。
专长：白内障、干眼、眼表及角膜疾病、青光眼、糖尿病视网膜疾病及黄斑疾病诊疗。
专家门诊时间：
周一全天
总院（平凉路2200号）
02
老年人“不喊疼”也会心梗？
这些信号别当小事
您有这些问题吗？
1. 感觉心脏钝痛、灼痛，甚至是一种“说不清的不舒服”
2. 活动后气短、胃部不适、心悸、头晕、乏力
3. 部分老人可能完全没有胸闷胸痛，而是牙痛、喉咙发紧、后背痛、上腹痛等。
可能是冠心病！
冠心病，是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞、心肌供血不足的心脏病。在我国60岁以上人群中，冠心病患病率高达27.8%，相当于每4位老人中就有1位。
老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，且组织器官功能退化、疼痛阈值升高，心肌缺血发作时常常“不喊疼”，无症状心肌缺血在老年患者中尤为多见，比有症状的心绞痛更常见，也更凶险。
典型心绞痛为胸骨后压榨性闷痛，持续3~5分钟，可放射至左肩、左臂内侧，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。但老年人的心绞痛常表现为钝痛、灼痛，甚至只是一种“说不清的不舒服”，程度远不如年轻人剧烈。
特别提醒：若家中老人突发晕厥、意识模糊，胸痛持续超过30分钟，尤其伴有大汗、面色苍白、濒死感，务必立即拨打120。
如何治疗？
针对老年冠心病患者，杨浦区中心医院心内科常规开展冠状动脉造影明确狭窄程度，采用微创经皮冠状动脉介入治疗（PCI，即球囊扩张、支架植入术），创伤小、恢复快；对复杂病变结合药物球囊或血管内超声精准施策，并配合规范化药物治疗及心脏康复指导，提供全方位、个体化的诊疗方案。
专家介绍
周依蒙
心血管内科主任；博士、主任医师
专长：擅长冠脉介入治疗和心脏重症疾病的救治；熟练掌握急诊PCI术 、 心脏起搏器术、IABP术、有创动力学检测技术等。
专家门诊时间：
周二下午
总院（平凉路2200号）
03
千金难买老来“肌”
留住健康的“肌肉储蓄”
您有这些问题吗？
1. 走路越来越慢、起身需要扶桌椅、爬楼困难、拎东西费劲
2. 小腿变细、体重下降
3. 容易疲劳或反复跌倒
可能是肌少症！
常言道“千金难买老来瘦”，但如今我们不再只看体重秤上的数字，而更重视肌肉量，它正是老年人最宝贵的“健康储蓄”。
肌肉量通常从40岁以后逐年下降，60岁后流失迅速加快。若营养不足、活动减少，或合并慢性病，常会发展为肌少症。老年人腿脚不好，不仅可能是骨关节问题，也往往与肌肉流失有关。肌少症会让老人“没力气”，还会增加跌倒、骨折和失能风险。老年群体应提高警惕，及时就医评估肌肉量及身体综合功能，做到早发现、早干预。
四招防治肌少症
1. 吃够蛋白质。
健康老人每天每公斤体重约需1.0~1.2克蛋白质，如体重50公斤，每天约需50~60克。可参考这样的组合：一个鸡蛋、一杯250ml牛奶、一巴掌大的鱼禽肉、一块豆腐、一小把坚果，基本可满足需求。
2.动起来，重点做抗阻运动。
抗阻运动是“长肌肉”的关键，可借助弹力带、小哑铃，或做坐位抬腿、提踵等，每周2~3次；再配合快走、太极、八段锦等有氧和平衡训练，每周累计150分钟。循序渐进、安全第一，有心血管病者需先咨询医生。
3.管好慢性病。
糖尿病、心衰、慢阻肺、骨质疏松、抑郁等慢性病均会加速肌肉流失，规律复诊、控制病情，同样是护肌的关键。口腔问题也要及时处理，才能保证摄入充足的营养。
4. 预防跌倒。
家中保持光线充足、地面防滑、去除有碍通行的杂物；浴室加装扶手和防滑垫；必要时使用拐杖或助行器。
专家介绍
陆媛
老年医学二科主任、老年医学一科主任（兼）；博士、主任医师、硕士生导师
专长：
长期从事老年医学临床诊疗工作，擅长高血压、糖尿病、冠心病、认知障碍等老年常见慢性病，特别是老年多病共存、功能下降、营养不良的系统评估和综合干预。
专家门诊时间：
周四上午
总院（平凉路2200号）
多病共管门诊时间：
周二上午
总院（平凉路2200号）
地址：新门诊大楼3楼C区346诊室
04
“耳朵背”不是必然
听不清要及时评估
您有这些问题吗？
1. 别人说话经常听不清、需要反复确认
2. 电视和手机音量越开越大；嘈杂环境中特别容易听不懂
3.家人觉得“您听力越来越差”，甚至因交流困难而减少社交。
这可能是听力损失！
72岁的王阿姨也有这样的烦恼，她发现自己越来越听不清别人说话：家人讲话经常需要重复，电视音量越调越大，在菜市场、饭店等嘈杂环境中更是“听见了声音，却听不懂内容”。她一直认为“人老了，耳朵背很正常”，直到因听不清家人谈话渐渐减少交流，才来到耳鼻咽喉科就诊。经纯音测听、言语测听等系统检查，王阿姨被诊断为双侧重度感音神经性听力损失。
如何治疗？
轻中度听力损失的患者，可根据听力情况选择规范的助听器等辅助方式；
重度、极重度感音神经性听力损失且助听器效果有限的患者，可进一步评估人工耳蜗手术。
需要说明的是，助听器主要是放大声音，而人工耳蜗是通过电子装置将声音转换为电信号，经植入体和电极刺激听觉系统，帮助患者重新获得声音感知。它不是简单的“装一个机器”，需经过术前听力学评估、影像学检查、全身情况评估、手术植入、术后开机调试及听觉康复等一系列过程。
年龄本身并不是放弃听力干预的理由。发现听力下降，越早评估、越早干预，越有利于保持交流能力和生活质量。
专家介绍
徐亚平
耳鼻咽喉头颈外科执行主任、副主任医师；医学博士、副教授
上海市声学学会理事；上海市声学学会生理声学专业委员会委员；上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力组委员；中国卫生民族协会人工耳蜗推广组成员；上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会创伤急救组委员；中国医药教育协会睡眠医学专业委员会委员
专长：国内首创采用声学技术治疗眩晕疾病，开展疑难眩晕症的特色诊疗。擅长鼻腔鼻窦微创外科，头颈部肿瘤、甲状腺疾病外科治疗、耳鸣耳聋眩晕综合治疗。熟练开展小儿鼾症手术治疗(鼻内镜下等离子腺样体切除术)、鼻窦炎鼻息肉手术治疗、耳内镜下鼓膜修补术、人工耳蜗植入术、全喉及半喉切除术、支撑喉镜下咽部喉部病损切除术、甲状腺全切次全切除术等专业技术。
专家门诊时间：
周一下午、周三下午
总院（平凉路2200号）
特需门诊时间：
周五上午
总院（平凉路2200号）
编辑：奚宇轩
资料：区卫健委
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