实地探访枣庄“两院一体”｜“医”“养”双向奔赴，把好日子端进老人饭碗、铺到床榻、装进家属心里

大众网记者 田甜 王宁 龙腾 枣庄报道

9月28日、29日，记者先后走进滕州市东沙河街道善卫老医康养综合服务中心、山亭区西集颐养院、市中区永安颐养服务中心，以及台儿庄区张山子镇银杏颐养院、峄城区吴林街道医养结合中心、薛城区常庄街道“两院一体医养结合机构，实地看看这项被称作“双赢”的改革，究竟长什么样？

一张床，把医院和养老院接到了一起

在滕州善卫老医康养中心，周大爷守在老伴孟阿姨床边。孟阿姨出了车祸伤了脑袋，出院后起初没反应。住进来后一直在做康复，“她卧床不能动，两个小时拍一次痰，现在脑子清醒些了。白天开电视，你问她饿不饿，她就眨眨眼，心里都明白。”周大爷说，服务很周到。

83岁的王登袁奶奶旁边放着拐杖笑着说道：“刚来的时候一动也不能动，大小便都靠她们帮，我都不好意思了，那闺女说，这都是你的孩子们，不用拘束。我天天坚持练，疼也练，现在拄着拐能下地走了，有啥事一按铃，她们就来了。”

滕州市卫健局副局长王鹏说，这里是滕州“两院一体”建设试点，“我们把闲置病房、方舱改建为医养床位，节约建设成本40%以上，医疗床位和养老床位可动态转换，使用率达到92%。”更关键的是上下转诊——滕州市中心人民医院的专家每天都来坐诊，拍片、心电图等实时上传。“以医促养、以康助养、以养托医，形成良性循环。”

对很多家庭而言，失能半失能老人的照护是实实在在的痛点。“专业知识不够、医疗条件不够，在这里能解决。”

2005年出生的护工王铁睿，学的是养老护理专业，“一毕业就干这行，班上大半同学都在这个行业，就业率高，市场需求大。”失能老人每两小时要查一次，换尿不湿、喂水、看皮肤、翻身，“一按铃，我们就及时过去。”

五色标签，把“医”融进了每一顿饭菜

山亭区西集颐养院由原西集镇敬老院改建，占地1.6万多平方米，开放养老床位100张、医疗床位20张、安宁疗护床位5张。

92岁的满金美奶奶说：“吃东西都合口，家里孩子来看我，都说我在这儿享福了，这样的日子往年都不敢想。姑娘们拖地、洗衣服、拎水、拿药，样样不落下。”

84岁的甘信朴爷爷爱在院里溜达：“这里多开阔，视野好、环境好，住得好、吃得好，心情就好。小孩在外头务工也放心，有病了有人管、有人问，天天量血压，看着你吃药，不用怕自己忘了。”

西集镇中心卫生院党支部书记李祥慧说得实在：“医养结合不是把医院和养老机械地搬到一起。从入住第一关健康查体开始，我们摸清老人身体状况，制定个性化健康方案，服药、膳食都按健康情况调整，医疗团队一天3次查房。”院区推行“五色”健康标签管理，从查房发现、标签更新到膳食调整，环环相扣。

不是“拼在一起”，是“长在一起”

市中区永安颐养服务中心由永安镇敬老院改造提升，2026年6月投用，设养老护理床位113张、医疗床位9张、安宁疗护床位2张。院长李鹃讲得透彻：“医养结合能不能长久运营，核心难题就是医疗和养老不能简单‘拼在一起’。我们没有停留在场地、机构合并的‘物理整合’，而是推动深度的‘化学融合’。”

中心划分功能专区，失能半失能老人有专属照护区域，专业医护常态化巡诊、康复、慢病管理，老人能用医保、长护险等结算。还专设安宁疗护板块，服务终末期、失能重症老人。中医药也融了进来，“针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等，按四季节气定制养生药膳，真正做到‘有病养病、无病养生、舒心养老’。”

台儿庄区张山子镇银杏颐养院，盘活了闲置的丁庄小学校舍，规划床位86张，目前入住62名老人。

92岁的张全友老人最怕忘吃药：“一老了，吃药就记不住，有时多吃、有时忘了吃。这边有专人看着吃药，方方面面照顾得周到。”

院长刘贤勇特意提到两个细节：院里设了探望间，“节假日或子女住得远，来看老人没地方住，就免费提供住所，让子女多陪陪，老人更感到家的温暖”；还有免费跑腿业务，“帮老人买想买的物品，让他觉得比搁家里更省心。”

在家人同意下，病房还能装一台能双向视频的“场景猫”，子女随时跟老人视频，还能听戏、看抖音。

护师刘璇负责生命体征监测、用药管理、压疮护理，“我们轮流上班，一人一天一夜，两小时一次巡视。投身养老岗位后，深切体会到农村失能老人养老就医的难处。能守护家乡老人安享晚年，老人舒心、家属安心，再辛苦也值得。”

有人惦记着，心里舒坦，日子就有盼头

峄城区吴林街道医养结合中心，整合了特困供养、残疾人康复、敬老院和社区卫生服务中心四类资源，设养老床位300张、医疗床位35张。

住在吴林医养中心的81岁孙晋娥老人讲起自己的经历：“我自己在家不小心摔倒了，躺地上昏迷，醒了咬牙往屋里爬，找手机给俺儿打电话。出院后我来到这儿，吃饭时小大姐们把饭菜端到跟前，我天天吃的都很满足、很高兴。”她逢人就说，孩子们上班忙，把自己放在这儿，比搁家里还舒心。

医护人员王士芹说，老人入住前先做评估，医师评疾病、评估师评自理能力，再定健康管理方案，慢病纳入管理，护士买药发药、送药到口。“护理员代跑腿，不用家属来买药。有问题及时汇报医生，需要转诊就联系二级医院，我们有双向转诊团队。”

薛城区常庄街道“两院一体”项目还在做最后的运营筹备，已完成主体建设和设备调试，正做人员培训、制度搭建、模拟演练，规划334张医养床位。护理部副主任庄媛媛说，她干临床护理十几年，起初以为护士主要是打针给药，“抽调到项目后，通过敲门行动、入户走访，亲眼见到很多老人和家庭的困境。一位老大爷满脸愁容地说，不怕生病，怕的是生病后没人照顾，养老又没法看病。这句话深深触动了我。”

她参加了医养结合培训，考取了老年照护师证、老年能力评估师证。“现在我明白，两院一体不只是看病，更要守护老人的尊严和生活质量。我们做好了所有准备，用崭新的环境、崭新的面貌，迎接第一批长者入住。”

两天走下来，记者最深的感受是，枣庄这场基层医养融合，从来不是建几栋漂亮大楼、挂几块崭新牌子就能完成的事。

它是周大爷老伴眼里重新亮起来的光，是王登袁奶奶重新站起来的脚步，是满金美奶奶碗里软和适口的热饭，是甘信朴爷爷兜里再也不会忘吃的药片，是在外务工的子女不用再悬着的那颗心。

当闲置资源变成床头的CT影像、变成随时能上门的医生、变成每两小时一次的翻身拍背，当养老的床榻边就站着穿白大褂的人，当热腾腾的饭菜刚好咬得动，这场“医”和“养”的双向奔赴，最终就变成了落在饭碗里、床榻边、家属心里面的实实在在的好日子——这就是基层养老最动人的“双赢”注脚。