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9月12日上午10点55分,
一辆载着全套ECMO设备的车,
急刹在某乡镇医院抢救室门口。评估、穿刺、上机、调节参数……
32分钟后,
11点27分,机器转起来了。病床上的柴女士(化姓),
心跳已经反复停了不知道多少次。
而此刻,
“人工心肺”替她把血泵了出去。这不是电影。
这是
六安市人民医院ECMO技术团队
最近连续完成的
两场跨院驰援中的一场“生死时速”
“她的心脏停了,又停了”
事情要从当天早上说起。
63岁的柴女士在家突然头晕、胸闷,被送到当地医院。谁也没想到,病情急转直下,休克,接着心脏骤停。
心肺复苏马上做起来了。但麻烦在于:心跳停了,按回来;按回来,又停。常规抢救手段几乎全用上了,收效甚微。
“再这么下去,人就没了。”当地医院做了一个决定:向六安市人民医院求援。
接到求救信号,由该院ECMO技术负责人程家浩牵头的急救团队,带着全套设备火速出发。
当日10点55分,人到了现场。此时柴女士仍处于心脏骤停状态。
“时间每过去一秒,希望就少一分。”程家浩说。
团队快速评估,判断为急性肺栓塞,当机立断——实施体外心肺复苏(ECPR)。
现场穿刺置管、连接设备、调试参数,11点27分,ECMO上机,全程32分钟。
机器一转,“人工心肺”立刻接管了她的循环功能。那个反复停跳的心脏,慢慢稳住了。
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24天,她闯过了“鬼门关”
稳住只是第一步。
在ECMO全程保驾下,团队护送柴女士转运至六安市人民医院。
入院后完善CT检查,抗凝等一系列综合治疗跟上。
多器官功能衰竭——这道最难过的坎,她闯过去了。
9月16日,撤除ECMO。
10月6日,康复出院。
24天。从心跳骤停到回家吃饭,柴女士重新回到正常生活。
39岁,肺“罢工”了
无独有偶。
9月24日,39岁的桑先生(化姓)在外院做了胸腔镜下左侧肺大疱切除术。手术顺利,可术后当晚,情况突变。
胸闷、气促,严重急性呼吸衰竭。血氧维持不住,生命体征一直不平稳。
年纪轻,病情却凶险得很。当地医院ICU救治压力巨大,向六安市人民医院发出支援请求。
该院ECMO团队出发。
现场评估后,团队判断:核心问题在呼吸。随即启动VV-ECMO模式——给桑先生装上一个“人工肺”,替那对近乎“罢工”的肺完成气体交换。
转运路上风险重重。但在ECMO的生命保障下,患者被安全运回了六安市人民医院。
9月25日完成上机。经过该院重症医学科精细化管理,桑先生的呼吸功能一点点恢复,顺利撤除ECMO、拔除气管插管。
如今,他神志清醒、病情稳定,已转入普通病房继续康复。
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“这不是转运,是在刀尖上跑”
“转运ECMO属于急救里难度极高的操作。”程家浩说,“对人员技术、设备保障、应急处置,都是极大考验。”
据他介绍,自2020年以来,医院已累计开展ECOM救治病人70余例,救治流程持续优化,技术体系日趋成熟。
如今,该院ECMO团队不仅全力保障本院危重症患者救治,更打破地域限制,将生命防线向外辐射至整个皖西地区,为区域内呼吸、循环衰竭的危重病人,筑牢生命救治防线。
来源:六安新周报融媒体记者 皮正莉 张孟舒
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