10月21日养老金没上调！但有个实在好消息

近期，绝大多数领取职工养老金的退休人员最为关切的事项，是年度全国养老金调整通知。不少退休人员每日通过浏览新闻、咨询已退休同事等方式，密切关注养老金上涨的相关确切消息。截至目前，本年度全国统一的退休人员养老金调整文件尚未正式发布，年度普遍调整增资工作暂未启动。部分人员获悉养老金调整暂未启动后，难免产生失落情绪，甚至担忧本年度无相关利好政策出台。

需要说明的是，尽管年度普遍调整通知尚未发布，近期退休人员群体已迎来一项切实惠及多数人的利好消息，涉及多项可落地的保障优化举措，但不少人尚未关注到。本文将以通俗易懂的表述，详细说明该利好消息的具体内容、适用人群、办理流程及相关常见问题，供已退休并按月领取养老金的人员参考，该福利或与您的切身权益相关。

首先需明确，本次说明的事项与年度全国统一养老金调整并非同一政策。年度养老金调整是指人力资源和社会保障部、财政部发布全国指导文件后，对上一年度末已办理退休手续的全部人员，统一提高月度养老金发放标准。而本次提及的利好属于独立实施的民生保障举措，无需等待全国养老金调整通知，目前多地已在稳步推进实施。

该利好为：多地持续推进退休人员医保待遇优化工作，退休职工医疗保障水平持续提升，同时医保报销相关便民举措全面落地，可有效减少退休人员就医购药的经济支出。

不少退休人员仅关注养老金调整，忽略了医疗保险作为退休后核心保障的重要性。随着年龄增长，各类疾病发生率上升，门诊、购药、住院等就医支出较为频繁，医保待遇提升相当于间接减轻日常就医的经济负担。可能有人认为，医保日常使用频繁，难以产生明显变化？实际上，近期多地医保部门陆续出台新规，多项针对退休人员的利好措施已落地，现将具体内容逐项说明如下：

第一项利好，退休人员普通门诊报销待遇进一步优化。

此前，多数地区职工医保主要侧重保障住院报销，日常门诊就诊、购药大多仅可使用医保个人账户余额，余额用完后需全额自费。目前，随着门诊统筹制度不断完善，多地已降低退休人员门诊起付线，且报销比例向退休群体倾斜。同一级别定点医院门诊就诊购药，退休人员报销比例普遍高于在职职工。举例说明：同等门诊就诊场景下，在职职工报销比例约为50%，退休人员可达60%至70%，具体标准因地区存在差异。不少老年人员患有高血压、高血脂等慢性病，需长期门诊复查、购药，年度门诊就诊频次较高；门诊统筹报销政策实施后，年度累计可节省不少费用。此前每次购药需自行支付较多现金，目前在定点医疗机构结算时，医保可直接现场抵扣，无需先全额垫付再回医保部门报销。

第二项利好，慢性病、特殊病种备案流程简化，纳入报销的药品范围持续扩大。

不少退休人员患有需长期服药的慢性疾病，此前办理慢特病备案流程较为繁琐，需准备大量病历材料，并专程前往医保服务大厅提交申请，往返多次。目前多地已开通线上备案渠道，持医院诊断证明即可通过手机医保小程序提交申请，审核效率大幅提升。完成慢特病备案后，医保目录内的长期治疗药品均可按慢特病较高比例报销。此外，国家医保目录每年动态调整，一批新药及常用慢性病药品陆续纳入医保。报销清单。此前部分疗效确切但价格较高的特效药需全额自费，个人经济负担较重，纳入医保药品目录后，个人自付比例显著降低，对需长期服药的退休人员而言，是切实的民生利好。

第三项利好为异地就医备案服务更趋便捷，退休后随子女异地居住的人员，就医结算将更为便利。

有相当数量的退休人员在退休后离开原参保地，前往子女所在地共同生活。此前异地就医流程繁琐，需提前返回参保地开具各类证明材料；若未提前办理备案，异地住院的报销比例还会相应降低。目前全国异地就医直接结算体系日益完善，线上备案渠道已全面开通，参保人员无需专程返回参保地办理手续，通过手机即可在数分钟内完成异地长期居住备案。备案生效后，在异地定点医院住院、普通门诊就诊及慢特病购药，均可在出院时直接结算，无需个人先行全额垫付医疗费用，再携带大量病历单据邮寄或返回参保地申请报销，省去了往返奔波的辛劳。即便后续仅为短期外出旅游，需临时异地就医的，多数地区也已支持简易备案。

第四项利好为多数地区退休职工医保个人账户划入标准保持稳定，部分地区对高龄退休人员还有额外倾斜。

退休时职工医保缴费年限达到当地规定要求的人员，退休后无需继续缴纳职工医保费用，即可终身享受退休职工医保待遇。医保部门每月还会按固定标准向医保个人账户划入资金，可用于在定点药店购药、支付医院就医的个人自付费用。不少地区对年龄较大的退休人员，还会适当提高每月医保个人账户的划入金额，呈现年龄越高、划入金额越高的特点。

针对上述多项医保利好，不少退休人员会询问，是否全国所有地区的政策完全一致？在此需要说明的是，医疗保险以省级统筹为主，国家明确总体政策方向，各省份、地市结合本地医保基金运行实际制定实施细则，因此不同城市之间的门诊起付线、报销比例、慢特病目录会存在一定差异。

本地最新的具体报销标准，可直接拨打全国医保服务热线12393咨询，也可查阅当地医保局官方公众号发布的通知，一切以参保地官方政策为准。此外，不少人容易将两类政策混淆，在此予以明确区分：养老金上调是指每月发放至社保卡金融账户的退休金金额提高；医保待遇升级不会直接增加每月到手的养老金现金，但能够有效降低就医诊疗的费用支出。

对老年人而言，医疗费用是一项不确定性较强的大额支出，一旦患病住院，若无完善的医保保障，很容易耗尽多年积蓄；医保保障能力的提升，正是帮助参保人员规避大额医疗支出带来的经济风险，是另一项切实的民生红利。