北京
关节保护分 3 个阶段：伤口未愈合期、拆线恢复期、长期稳定养护
一、伤口未愈合阶段(术后～拆线前，一般 10–14 天)
目标：保护伤口，减轻水肿，不牵拉手术创面
1.患肢抬高
休息、睡觉时，手术肢体垫高，位置高于心脏，促进回流消肿，减轻关节胀痛。
手部：垫枕头;足部：脚下垫厚枕。
2.严格限制负重与大幅度活动
足部痛风石：尽量少下地行走，必要时拄拐，不让手术区域承重;禁止久站、走路。
手部痛风石：少抓握、拧东西、提重物，避免关节弯曲牵拉伤口。 ✅ 仅做极轻柔、无痛范围内小幅度活动，防止关节粘连，一动就疼立刻停止。
3.防压迫摩擦
穿宽松、无挤压的敷料 / 护具;足部不要穿紧鞋，可用宽松棉袜，避免硬物摩擦手术切口。
4.保暖，避免受凉
患处不要吹冷风、空调直吹;低温会让尿酸盐结晶析出，诱发术后急性痛风发作。
二、拆线后恢复期(拆线～术后 2–3 个月，关节软组织修复期)
目标：逐步恢复活动，预防关节僵硬挛缩，循序渐进，以无痛为红线
前提：伤口完全长好，无红肿渗液。
1.循序渐进康复活动(非常关键)
先被动活动：用好手 / 健侧肢体，缓慢辅助屈伸手术关节，动作慢、幅度一点点加大，不能硬掰。
再主动活动：自主缓慢屈伸，每次 5–10 分钟，一天 2～3 组。
禁忌：不要暴力拉伸、负重锻炼。一旦关节酸胀疼痛，立刻减量休息。
很多痛风石长期侵蚀关节，术后容易关节僵硬，长期不动会关节挛缩;过度活动又会诱发炎症发作。
2.减负护具按需使用
足部：可选用宽松减压鞋、硅胶护垫，分散足底压力;避免硬底鞋、高跟鞋、窄头鞋。
手部：劳作时佩戴柔软护腕，减少关节冲击。
⚠️ 护具不要全天 24 小时一直紧绑，防止血液循环变差。
3.规避诱发关节炎症的动作
避免长时间保持同一个姿势：久蹲、久坐、长时间握拳、长时间行走。每 30～40 分钟放松关节。
三、长期关节养护(术后 3 个月以后，终身坚持)
痛风石本质是尿酸结晶侵蚀关节软骨、骨质，关节已经有不可逆损伤，重点是延缓破坏，防止新结晶沉积
1.控制尿酸是关节保护的根基
痛风石患者目标：血尿酸持续<300μmol/L，持续达标，慢慢溶解残留微小结晶，减少结晶持续磨损关节软骨。
尿酸不达标，再好的关节防护也挡不住结晶持续破坏关节。定期复查尿酸、肾功能。
2.日常活动管理
✅ 推荐低冲击运动：快走、游泳、骑自行车，对关节压力小，有助控体重。
❌ 避开高冲击运动：跑步、跳跃、负重深蹲、球类对抗，会冲击受损关节，诱发炎症。
⚠️ 严禁快速减重，快速减脂会诱发痛风急性发作，损伤关节。
3.日常关节防护细节
保暖：换季、空调房注意手脚关节保暖。
防止外伤：痛风受损关节比普通人脆弱，磕碰扭伤极易诱发痛风急性发作。
控制体重：超重会持续加重下肢关节负重。
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